99. 存在主义心理治疗与交易分析的结合
内容: 作为一种心理治疗模型，人们对交易分析（TA）声称有不同的哲学倾向。我同意克拉克森（1992年）的观点，认为交易分析是人本主义和存在主义传统的一部分。伯恩提到并受到存在主义作家如克尔凯郭尔（伯恩，1966年）的影响，而在《团体治疗原则》中讨论了交易分析与存在主义治疗之间的联系（伯恩，1966年）。
就生活在世界的实际情况而言，交易分析与存在主义分析共享对个人品质的高度重视和浓厚兴趣，包括诚实、正直、自主性和真实感，以及它们在接触和亲密关系中的最生动的社会表现。
（伯恩，1966年：305）
尽管交易分析是一种人本主义疗法，伯恩保留了“死亡驱动”（mortido）的概念（伯恩，1969年），因此解释了破坏性倾向，并将交易分析置于一个存在主义框架内，作为一种对人性美好性不确定的治疗方法，并解释了破坏性力量（德尔岑·史密斯，1997年）。
“存在主义心理治疗是一种动态的治疗方法，关注根植于个体存在中的问题”（雅龙，1980年：5）。在存在主义心理治疗中，冲突被视为个体面对“存在的已知事实”（雅龙，1980年）时产生的。治疗师的角色是帮助客户以他们独特的方式接受和适应这些已知事实。接受这些已知事实的过程被视为不可避免地产生焦虑。然而，这种存在主义焦虑与许多客户在治疗中表现出来的限制性、恐惧性焦虑是不同的。治疗的目标不是去除存在主义焦虑，而是促进对其的适应以及源自真实、自主生活的焦虑。
雅龙（1980年）识别的四个存在主义已知事实为：
- 死亡；
- 自由；
- 孤独；
- 意义缺乏。
面对和接受我们的死亡无疑是一个会产生焦虑的过程。我们的剧本和魔法思维为我们提供了一种避免死亡焦虑的手段，甚至提供了关于我们将如何死去的蓝图，从而创造出对死亡的控制感的幻觉。像交易分析这样的存在主义心理治疗方法强调客户为自己生活负责的重要性。存在主义方法认识到，承担责任和主张自己的自由反而可能会引发强烈的焦虑（萨特，1943年）。意识到我们真正是自己命运的主人，这一 realization可能会引发可怕的恐惧（库德拉，2000a；2000b）。我们的剧本及其限制性特征可能帮助我们避免这种焦虑。交易分析强调个人责任和自由——这种方法可能引发这样的焦虑反应。如果客户在关注责任和自由的治疗后经历无法解释的、飘浮的焦虑，治疗师明智的做法是探索这个问题。存在主义方法认为，寻求解决这种焦虑是不值得的，更可取的是帮助客户与不确定的焦虑共存。孤独的已知事实意味着最终我们必须独自面对世界。同样，我们的剧本可以决定并提供解释，帮助我们应对孤独的焦虑，但也通过阻碍与他人的有意义的联系来维持孤独。我们的剧本是我们“意义构建机制”，为我们和他人为什么是这样的提供理由。存在主义治疗方法旨在揭示个体使用的意义建构过程，以及他们如何解释世界、自我和他人。意识到生活本身没有固有的意义是许多抑郁客户的共同痛苦来源。意义不能被给予或生成，而是每个人都必须为自己找到的东西。也许心理治疗师的任务之一是帮助客户找到自己的意义和目的，就像我们在治愈他人和服务他人的工作中所做的那样（即使这在我们的剧本中有所要求）。意义的构建是大多数心理治疗的核心特征之一，同时也是与那些无意义、无法找到解释的事件和经历达成和解的过程。也许积极心理学的方法，利用个人优势，可以在促进意义构建方面发挥作用。
关注这四个存在主义已知事实及其对心理的影响，并与客户讨论这些，可以为治疗过程增添深度和感人的力量。追求真实性的存在主义目标与促进自主性的交易分析目标完全兼容。两者都要求在选择如何生活时采取一种有意识的立场，以及对自我价值的觉察（萨特，1943年）和对价值观的审视（德尔岑·史密斯，2002年）。存在主义冲突和紧张不是应该被回避的，而是应当与我们的客户进行探索和对话的对象。存在主义的方法并不回避痛苦、折磨和丑陋，也不教我们如何逃避，而是邀请我们接受这些作为生活的现实。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 32
职业: IT工程师
性格: 内向，勤奋，思考深邃
心理状态:
当前心理状态: 焦虑
主要情绪: 恐惧，自我怀疑
生活事件:
最近经历: 失去了一位亲密的朋友
咨询目的:
目的: 寻求对生活意义的理解，处理对死亡和孤独的焦虑
来访陈述:
陈述: 我常常感到无助和孤单，即使我身边有朋友和家人。我的思维围绕着死亡和生命的意义，总是让我感到焦虑。