96. 心理治疗师的动机探析
内容: 成为心理治疗师的原因是什么？甚至心理治疗之父弗洛伊德也将其描述为一种“不可能”的职业（Freud，1937）。培训过程往往让人感到不安，并需要牺牲大量的时间、精力和金钱。作为心理治疗师工作意味着要与人们坐在深渊之中，面对他们的绝望，并让我们自己敞开心扉，感受到各种令人不快和痛苦的情绪，听到关于深重非人性及甚至酷刑的亲身故事。有人会问，为什么会有人选择这样的职业？Maroda提出“我们在那里，因为我们渴望的东西超越了谋生及对社会服务或智力探究的承诺。我们寻求自我疗愈，同时在治疗患者的过程中，治愈我们那些曾经‘受折磨’的照顾者”（Maroda，2004: 37–8）。显然，成为治疗师是一件非常个人化的事情，受到个人生活经历和脚本的影响。有效和伦理的心理治疗实践要求治疗师反复回顾自己成为心理治疗师的原因，诚实地审视他们的工作希望满足自己哪些需求，从而减少对客户的潜在剥削。治疗师的经历、敏感性和脚本会以不同方式影响他们的工作，例如来自动荡家庭的治疗师，或生活在情感表达受到抑制的家庭中，可能会发现很难容忍和包容客户的愤怒。
McLeod（1993, 2003）讨论了影响治疗师职业选择的个人历史中的共同经历。他确定了三个主题，其中至少一个会出现在治疗师的生活中：
- 作为照顾者的角色经历。这可以包括在家中担任“调解者”的角色。通常，关心和帮助他人的互动模式是成为治疗师的早期生活经历中的一种模式。
- 强烈的个人痛苦或危机时期。这通常包括童年或青春期的失落经历。许多治疗师也经历过抑郁的发作。McWilliams（1994）还认为，很多治疗师有抑郁性格特征，这使他们更倾向于以疗愈方式工作。“受伤的治愈者”模型是治疗师广泛接受的原型（Barnett，2007）。青春期或成年早期的极端危机也很常见，经历过帮助或缺乏帮助的人可能会因此激发出想成为治疗师的愿望，此外，这也成为了理解他人深刻痛苦和困扰的个人资源。
- 作为“局外人”的经历，在童年或青春期感受到高水平的孤独或独处感。这包括长期生病、文化差异、频繁搬家或成为欺凌的受害者。McLeod指出，“这些类型的童年经历可以促使年轻人发展出丰富的‘内心生活’，以补偿缺少同伴和玩伴的状况，以及观察和推测他人动机和行为的能力”（McLeod，1993: 3）。
Barnett（2007）支持这一观点，他表示：出现的两个主要主题……涉及到早期生活中的失落和剥夺经历，以及照顾者未能满足儿童正常的自恋需求。早期失落的痛苦效应常常导致在亲密关系、依赖及分离方面遇到困难，而在自恋受伤的情况下，则会出现有关控制、自我牺牲和被需要的相关问题。由此产生的防御机制掩盖了潜在的脆弱感。（Barnett，2007: 259）
显然，个人治疗是在成为心理治疗师过程中不可或缺的资源，以最小化这些问题在治疗师自己工作中产生破坏性表现的潜在风险。自卑感和羞辱的经历可能产生对爱的渴求和被钦佩的需求。对培训治疗师能力的评估可能会被视为对其人格的评估（Wosket，1999），而对“失败”的恐惧将影响其实践并抑制客户的使用。
……童年情境可能导致无法容忍间隙、不确定性和“没有知识”的时期，从而导致治疗师希望主导会话，掌控治疗的方向，而不是给予客户充足的空间让他们的情感和思维过程自然流露。（Barnett，2007: 261）
这对于以交易分析和其他鼓励治疗师采取积极“知情”姿态的疗法特别相关。对于有这些潜在问题的治疗师而言，“不知道”引发的焦虑可能会深刻不安，并使治疗师在工作中采取更具权威性和主动性的方式，以避免痛苦且无意识的经历。这显然是基于自身脚本而非临床需求而导致的破坏性行为示例。
交易分析心理治疗的伦理和专业实践要求我们进行深入而漫长的个人治疗，并在整个职业生涯中定期回到治疗中，以解决这些无意识的“脚本性”动机。刚入行的治疗师往往未意识到这些力量对其动机的广泛影响，可能会对要求进行个人治疗的要求感到愤怒。这些问题是否能真正解决是值得质疑的，在某种程度上，心理治疗的实践可能会加强个别治疗师的一些问题。我们的工作可能像反复揭开伤口的痂一样，意味着它不会愈合，或者无法干净地愈合。所有培训和经验水平的治疗师都应对自身经历和脚本如何影响其工作及选择工作保持开放的意识。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 32岁
职业: IT工程师
家庭状况: 已婚，有一子
来访缘由: 压力管理和情绪疏导
心理状态:
情绪: 焦虑、沮丧
心理健康: 需要专业支持
生活事件:
近期事件: 工作上项目延期，家庭责任增大，感到疲惫和压力
咨询目的:
目标: 学习更有效的压力管理技巧，改善情绪调节能力
来访陈述:
陈述: 我最近感到很焦虑，工作和家庭的压力让我快撑不下去了，我需要找到一些应对的方法。