87. 关于双椅法的心理状态及应用注意事项
内容: 双椅父母自我状态工作的禁忌
毫无疑问，双椅方法极为强大，但其使用需要经过仔细考虑，并在治疗中敏感地引入，关注其内在心理影响。此外，这些方法并不适用于所有客户或所有问题，因此可能需要进行修改或调整，以便通过其他方法实现类似的效果。
如果你想到的唯一方法是双椅工作，就不要使用它（实际上，任何技术如果是你唯一能想到的，也不要使用）。所有使用的方法都需要是清晰的理由和连贯的治疗计划的一部分，并作为众多可能性中的一种选择。
不要在治疗中太早使用双椅工作。需要有一个重要的治疗联盟建立时期，让客户将治疗师视为可信赖的人，以避免客户在使用可能被视为不寻常或奇怪的方法时感觉羞愧或暴露（跟空椅子对话无疑是一件不寻常的事情）。在最初的几次会谈中引入双椅方法是不适当的，可能在前六次会谈中也不宜。
在你对客户进行了全面诊断之前，不要使用双椅技术。
不要对愤怒和暴力问题的客户使用双椅技术，直到他们建立了足够的愤怒控制能力。过早引入并不能为正在努力控制情绪的客户提供足够的保护。
不要使用双椅技术去“揭示”父母自我状态或情感地发泄你对客户父母的愤怒。在引入这些方法之前，需要仔细审视治疗师的反移情。
不要与涉及施虐、暴力或精神病父母的父母自我状态使用双椅工作（McNeel, 1976）。你可以开发其他方法邀请客户从成人或儿童与这样的父母对话，但不要将注意力集中在一个不稳定的父母身上，除非有能力提供充分的保护。
不要与使用分裂机制的客户使用双椅工作，例如边缘性人格结构的客户，因为这样的方式可能会有效地强化内心的分裂。
不要与过于适应或极度顺从的客户使用双椅工作。他们很可能会表面上执行双椅工作，但实际上不会进行任何显著的内心改变，可能在某种程度上强化剧本信念。这同样适用于“表演者”客户。
避免与边缘性、自恋或依赖型人格结构的客户使用双椅方法。对于这些结构的客户，儿童自我状态将整个治疗情境视为与治疗师处理移情问题的舞台。因此，尽管这些客户表面上参与双椅或早期场景等技术，实际上并没有在内心深处处理投射的形象；整个过程就成了客户的角色扮演（I. Stewart, 2008，个人交流）。
不要与被动且期望其他人改变的客户使用双椅工作，或试图操纵治疗师提供指导的客户，或怀有治疗师能用“魔法技术”解决他们问题的幻想的客户。
不要在仔细考虑该工作对客户的内心影响（及可能的后果）以及对治疗关系的影响之前使用双椅工作。
如果在一段双椅工作后，你感到兴奋而强大，并体验到一种自满和自我满意感，请将你的感受和使用该方法的动机带到督导中。
来访者档案:
姓名: 张某
年龄: 30
性别: 男
背景: 张某在工作中常感到压力，并对与父母的关系感到困惑和不安。
心理状态:
状态: 焦虑与沮丧交替
特征: 时常感到被压抑，难以与他人建立信任关系，内心有未解的愤怒与悲伤。
生活事件:
近期事件: 张某最近因工作压力而与父母发生了冲突，感觉情绪难以平复。
咨询目的:
目的是: 希望通过理解自己与父母的关系，学会更好地管理情绪，并提升自我认知。
来访陈述:
陈述内容: 我感觉自己的情绪波动很大，尤其在和父母交谈时，内心有一种难以言表的愤怒。我想理解这些情绪背后的原因，并寻找解决的方法。