84. 心理疗法中的效能与许可
内容: 效能和许可
在有效和伦理的TA心理治疗实践中，效能（Steiner, 1968）、保护和许可（Crossman, 1966）是中心概念。经过在第83点讨论客户保护后，我在这里关注效能和许可。
效能
治疗师的效能在于能够容纳绝望、不确定性、怀疑、无意义、仇恨、愤怒、羞耻和焦虑，这些情感既存在于治疗师自身，也存在于他们的客户中。效能还包括治疗师的情感和心理韧性。效能关系到治疗师在治疗中提供足够的强度和力量，以使客户能够违背父母的禁令和脚本（Berne, 1972）。治疗师的效能还通过治疗师在服务客户中运用其培训、技能和知识，以及治疗师对自身所做事情的明确认识（治疗计划）而增强（Stewart, 2007）。持续的个人与专业发展工作、认识并接受定期休息和度假的必要性、关注个人需求都为良好的界限、自我关怀和由此延伸的治疗效能提供了良好的榜样。作为治疗师，我们的效能还涉及对自己个人优势和资源的意识，以及对个人局限的接受。
许可
许可是一个有趣的概念，我认为需要认真考虑。历史上，许多TA治疗师采取父母的立场，字面上给客户口头许可，通常以会话中的口头确认形式出现。这种方法有多种潜在问题，尤其是使成年客户感到幼稚的风险。此外，当客户的内心自我体验高度负面和批判时，客户在多大程度上能接受治疗师的正面口头信息仍不清楚。在这种情况下，直接给予口头许可可能会加剧客户的内心恶劣感和孤立感。但我确实相信，在治疗中提供鼓励、支持、赞许，并用更积极和资源丰富的信念替换负面、限制性的脚本信念是有必要的。然而，这种提供的方式需要仔细思考和讨论，而不仅仅是自动地对客户进行积极的陈述。满足和提供许可的发展的和移情的含义需要仔细考虑。虽然一些人经历了极其严格的成长环境，渴望获得许可，可能需要鼓励和邀请，以开始以更灵活和宽广的方式生活，给予许可可能更多是服务于治疗师的需求，而非客户的需求。当我的一位监督者评论说我看待每个人都像是饥饿的，从而面对我将抑郁问题投射到所有客户上的倾向时，我能够开始区分那些需要情感滋养的客户和那些需要被问及他们为什么没有学会烹饪的客户。
在接触那些需要询问为什么没有学会烹饪的客户时，TA治疗师可以采用更具心理动力学的方法。这种方法不是直接给予许可，而是以符合TA哲学的方式确认客户的自主性。该方法涉及注意客户是否隐含地寻求许可，或者客户是否在某些领域看似“需要”许可，并试图放大客户对许可的渴望，并促进客户对其需求的表达。一旦这种渴望变得在意识中清晰，并且客户将其表述为直接的陈述，治疗师可以邀请客户探讨请求许可的意义以及他们如何阻止自己独立地获得许可。
来访者档案:
姓名: 张伟
性别: 男
年龄: 32
主要问题: 自我怀疑和情感需求难以表达
心理状态:
状态: 焦虑
描述: 张伟感到内心斗争，常常对自我价值产生怀疑，同时面临人际关系中的情感隔阂。
生活事件:
最近事件: 张伟在职场上获得了一次晋升，却因对自己能力的怀疑而感到焦虑。
咨询目的:
目的: 寻求对情感表达的理解与支持，克服自我怀疑。
来访陈述:
陈述: 我有时觉得自己不配得到这份工作，心里总是担心别人是否会看到我的不足。