78. 心理治疗中的元交流交易
内容: 元交流基于治疗师对当前治疗情境的主观感受。治疗师依赖于对来访者的直接观察、对自己内心状态的持续关注以及对治疗关系在每时每刻所发生的主观感受的观察。随后，治疗师邀请来访者对他们的体验以及治疗师与来访者之间的关系进行对话。例如，治疗师可能会注意到来访者看起来不安，感到有些紧张，而他们之间则有一种模糊的距离感，因此治疗师利用这三种体验构建一条陈述，并提供给来访者进行共同分析。“我注意到你在四处张望，而我感到有点紧张。现在我们之间有一种距离感。这对你来说有意义吗？”
元交流是一种利用治疗师在治疗过程中当前移情的干预，与来访者进行合作参与，以探索治疗中发生的事物对来访者的关系意义……元交流交易通常包含一个过程观察，即对治疗师和来访者之间发生的许多过程的观察。
在许多方面，元交流交易是直接干预，融入了自主性的特征：意识、自发性和亲密性。作为干预，它们体现了一种探究、好奇和合作的精神。通过持续探索治疗关系，治疗师和来访者可以获得有关来访者自我状态变化、交易（及隐藏交易）、游戏和剧本的重要信息。
建构元交流交易要求治疗师密切关注直接可观察的事件，例如来访者位置的变化，但也要注意连接之间的能量质量的微妙转变、彼此之间的相对亲近感或距离感以及在任何特定时刻来访者的关系开放或封闭、退缩的感觉。治疗师利用他们的观察和对会议内能量流动的直觉感受进行评论，并邀请来访者对自己的体验进行对话，以及体验的意义和重要性。元交流交易还可以命名治疗师与来访者之间正在发生的关系动态，例如过于谨慎的感觉、竞争精神、渴望感、温暖亲密的气氛。这要求治疗师密切关注自己的情感状态，并反复检查他们的“关系晴雨表”。做到这一点，治疗师需要不断努力提高自我意识，尤其是在他们与他人的互动中，同时还需接受相当多的个人治疗，以使他们能够理清自己的问题和投射与来访者的区别。这一切都需要对自我和他人（包括有时听取困难反馈）保持深刻的诚实和开放，从而促进治疗师的自我利用及治疗关系作为探索、改变和成长的工具。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 30岁
主要问题: 焦虑和人际关系困难
心理状态: 焦虑和紧张，感到与他人的距离感。
生活事件: 最近在工作中遇到压力，频繁加班导致情绪低落，对同事的交流感到不适。
咨询目的: 寻求理解和改善与他人的关系，减少焦虑情绪。
来访陈述: 我最近在和同事交流时总是感到不安，似乎有什么东西在阻挡我和他们之间的联系。