75. 去污与去混淆的差异
内容: 去污和去混淆是交易分析师经常讨论的治疗过程，这两者与重新决策一同构成了交易分析（TA）治疗的“主干”或核心任务。去污和去混淆是两个不同的、但往往相互关联和重叠的过程。初学者在理解这两个概念及其相关过程时，有时会感到困惑。从结构上来看，去污是一个涉及成人自我状态的过程，而去混淆是一个涉及儿童自我状态的过程。伯恩独立地发展了关于成人自我状态的思想，与认知治疗的发现并行（Schlegel, 1998）。成人自我状态的污染意味着个体错误地接受了一些儿童或父母的内容作为成人自我状态的一部分（Stewart 和 Joines, 1987）。举个例子，这可以是一个没有理性基础的未受到质疑的信念，在理性审视和对话中会崩溃。由于污染的形成发生在个体的整体背景中，因此很可能会出现双重污染，即成人同时受到父母和儿童的影响。例如，一个父母角色可能会反复告诉孩子他们很愚蠢，而孩子毫无疑问地接受这个观点，甚至以他们糟糕的拼写作为“愚蠢”的证据。这些信念通常在隐秘的、潜意识的层面上持有，而TA治疗师则试图揭示这些隐含信念，并与客户进行审视和质疑其在这里和现在的有效性。交易分析师所描述的去污与认知治疗方法有很多相似之处。去污在许多方面可以被视为一种认知治疗过程，实际上，许多认知行为方法可以有效地用于去污过程。然而，重要的是要认识到，成人自我状态不仅仅是一个理性数据处理器：成人自我状态是适应于当前现实情况的自我状态，因此邀请完整的当前意识的方法，例如许多格式塔治疗技术或来自正念的方法（Kabat-Zinn, 2001, 2004）可以有效地用于去污。另一方面，去混淆则被伯恩清晰地描述为一个精神分析过程（伯恩，1961）。因此，去混淆的过程更可能与在心理动力治疗中通常使用的过程相似，包括转移分析等方法（Hargaden 和 Sills, 2002；Moiso, 1985）。去混淆是一个过程，治疗师帮助患者与其内部的儿童自我相连，将经历、感受和感知带入治疗关系中……治疗计划包括治疗师注意、深思熟虑和在理解其反转移反应方面的能力和技巧……去混淆的方法论包括对转移领域的分析，以及治疗师使用同理交易（Hargaden 和 Sills, 2002）。去混淆的目标是将不自觉的过程，如古老、休眠和冲突的自我方面，转变为更具意识、生动和成熟的动态。（Hargaden 和 Sills, 2003: 188）另一种思考去污和去混淆之间区别的方法涉及脚本决策的发展过程。我们对脚本信念形成的概念化在TA中大体可以总结如下：孩子有一个经历，他体验与这个经历相关的感受。他产生与这些经历和感受相关的幻想，以便理解它们，而这些幻想变成了“事实”。 经验！感受！幻想！事实 如果我们采用伯恩的原则，认为去污先于去混淆，相关脚本决策的解决过程（治疗方向）可以被认为是与此平行的，但方向相反。 经验！感受！幻想！事实 去混淆 去混淆 去污 去污 这个图示显示了去污和去混淆之间的联系，以及脚本决策发展过程的不同方面，但以线性方式展示并不一定代表去污和去混淆的过程。一些TA作者认为这一过程是逐步的，去污是比去混淆更早的治疗阶段（Woollams 和 Brown, 1978；Clarkson, 1992）。然而，一些作者最近提出的观点是，去混淆可以在治疗师与客户之间的接触之初就开始（Hargaden 和 Sills, 2002）。在许多方面，这与我的经历相符，因为治疗关系的形成需要一定程度上包容客户的情感状态，重点在于同理交易（Clark, 1991）。使用同理交易不可避免地涉及一定程度的去混淆，因此将这两者区分为一定顺序下相继的线性过程，在某种程度上并不代表实际的治疗过程。TA治疗师可能会以一种流动的方式处理体验、感受、幻想和认知构造的多个方面。重要的是，治疗师在任何给定时间都要清楚自己主要在处理哪个自我状态，并明确他们的意图，是在促进去污还是去混淆，以及选择干预的理由。
来访者档案:
姓名: 张伟
性别: 男
年龄: 28
背景: 来自一个强调学业表现的家庭
心理状态:
当前心理状态: 感到焦虑与无助
主要情绪: 自我怀疑、内疚、愤怒
生活事件:
近期事件: 最近在工作中犯了一些错误，导致项目进度延误，同事的批评让他感到受挫。
咨询目的:
主要目的: 希望通过心理咨询探索自己的自我怀疑与焦虑来源，改善自己在工作中的表现与人际关系。
来访陈述:
陈述内容: 我总是觉得自己不够好，就连简单的工作任务我也常常会怀疑自己能否完成。