71. 加深情感的意义与技术
内容: 大多数寻求治疗的来访者希望找到调节情感状态的方法。通常,他们的情感既强烈又难以承受,或者感到与自己的情绪以及他人的情绪相脱离和困惑。Leader(2008)认为,存在一种普遍的文化模式,即个体避免任何强烈或痛苦的情绪,同时这些不愉快的情绪被“药物化”处理。他讨论了个体如何未能学习关键的情感技能,而试图生活在一个被清洗的、无痛苦的世界中。这种对痛苦的回避风险了经验的活力和丰富性,这些情绪所带来的活力和深度。治疗师的部分任务可以被视为活化和振兴;促进健康的情感接受和表达。
情感的加深与宣泄或宣泄性方法不同,尽管这种加深确实可能对来访者产生积极的宣泄结果。通过促进情感的加深,情感的强度可能会刺激一种僵局的出现。TA的重新决策学派为此采用了强化器(McNeel, 1976)。强化器加深工作过程的情感充电,并促进重新决策的触发。
在治疗会话中,通过加深情感可以促进情感素养(Steiner和Perry,1999)。对于情感素养非常低的来访者,治疗师可以通过帮助来访者用言语表达他们的内心体验,并将其解码为情感语言来提供帮助。这个过程有助于情感的细分(Steiner和Perry,1999)。在某些方面,这一识别和解码情感体验的过程与父母与孩子之间的发育过程相似(Stern,1985)。这对那些没有能够有效解码的父母的来访者尤其重要。随后,治疗师所参与的隔离(Bion,1970)和情感调节角色可以成为治疗过程的重要组成部分。这个过程甚至可能刺激神经通路的变化,特别是在与情感调节相关的眼眶前额皮层区域。
Swede区分了情感讨论和情感表达:
讨论涉及与时间和地点相隔较远的事件,包括对早期治疗会话发生内容的讨论。通常这是一种规避的策略。描述是一种智力化的处理情感的方式。成年部分告诉治疗师孩子部分的感受,但孩子本身却没有在描述中表现出来。这通常是对过去的回避。表达是对在情感感受到时的情感的直接表达。表达可以是游戏性的,也可以是亲密的。治疗目标是表达亲密感。
(Swede, 1977: 23)
加深情感有许多潜在的治疗结果。任何促进更高体验意识和现象学探索与处理的治疗可能会带来洞察,并促进成年意识。可能在加深某个问题的情感负荷时,身体被动员,来访者体验到一种生理上的厌恶,自发地寻求重新决策,这种情况在使用强化器时可能会发生。在会话中系统地加深情感,促进其有效和适当的表达,然后跟随对情感体验的分析和处理,也可能有助于增加情感耐受性。特别是在对这些情感持开放、接受和正念的立场时,而不是仅仅为了宣泄而追求宣泄。明智的做法是避免过度滋养情感,或过早冲去解决情感,这不促进情感耐受性,反而可能使个体依赖。来访者的儿童自我状态可能需要在体验中学习他们能够体验强烈情感,适当表达这些情感,并且他们及周围的人将会承受这样的经历。
一些作者建议“打铁趁热”(Luborsky, 1984),也就是选择来访者交流中情感负荷最大的方面(特别是可能突显治疗关系的平行情景)并加以强化,以在不同的情感状态(自我状态)和来访者当前体验之间建立情感联系。这种方法的优势是,突出这些在情感上充沛的联系能够最小化来访者理智化该体验的可能性。然而,这种方法不应一味使用,很多作者也建议“打铁趁冷”(McWilliams,1994;Pine,1985;Yalom 2001);即在来访者平静并处于不同情感状态时提出这样的讨论。这第二种方法更适合那些有更大干扰的来访者,比如人格障碍的来访者,或那些可能因治疗师在其强烈情感经历中的干预而感到羞耻或批评的来访者。
禁忌
深化情感的干预不应在治疗师无法为来访者提供足够的隔离和保护时使用。对情感耐受不良的来访者,任何有关情感表达的工作都需要逐步进行。情感的快速或强烈加深可能被体验为极度压倒性的,并且对这些来访者并未提供足够的保护。对于那些在情感调节方面挣扎的来访者,例如边缘性人格障碍的来访者,他们需要的是促进调节和情感隔离的方法,而不是增强情感的治疗方法,还需要帮助他们发展适当的表达方式。
有时,加深情感或促进情感表达可能导致“剧本反弹”,即来访者在打破某些无意识规则后可能体验到症状的恶化或某种内心攻击。在希望增加情感负荷的干预之前、期间和之后,需要考虑加深情感的内心心理影响和无意识意义,以确保保护来访者。
深化情感的干预包括同理心应答和对来访者表达情感的探询,或专注于来访者体验的情感层面,甚至是在报告或讨论先前事件时。恰如其分的解释也可以加深情感,特别是隐藏的情感或那些被防御的情感。例如:“我理解你感到悲伤。我想知道你是不是也有某种部分感到愤怒。”
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 28岁
性别: 男
职业: IT工程师
主要问题: 情感管理困难
心理状态: 来访者表现出情感的强烈波动,经常感到沮丧和焦虑,生活中面临多重压力,常常对他人的情感反应感到困惑。
生活事件: 最近工作项目期限紧迫,导致加班,家庭关系也因缺乏沟通而出现紧张,导致情绪低落。
咨询目的: 来访者希望学习如何有效管理自己的情感,增强情感表达能力,以改善与他人的沟通和理解。
来访陈述: “我发现自己的情感经常处于一团糟,不知道该怎么表达,有时候感到孤独,甚至想逃避情感的困扰。”