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68. 在治疗中谨慎教授交易分析概念

内容: 在治疗客户时教授交易分析(TA)概念对TA治疗师来说往往是不可抗拒的。我们知道这些概念在理解世界和帮助我们理解及改变行为方面是多么有用。我们也知道,语言并不总是需要复杂,以便理解重要的内部过程,有一些知识和共通的语言可以使治疗过程对我们的客户不再神秘。因此,有时TA治疗师以近乎传教士般的热情向客户教授TA概念。这确实可能非常有帮助,能够帮助客户理解他们的经历。我相信所有接触TA的人在学习某些概念时都会有许多迅速的洞察,并几乎立即实施行为变化,但正如我们所有人所证明的,学习这些概念并不一定改变我们内心的感觉,也不一定阻止我们以自我破坏的方式行动。因此,教授TA概念需要谨慎使用,必须考虑我们想要向客户教授该概念的原因,以及这种方法在内心心理学影响和对治疗关系的影响。

在成年人的认知层面“知道”某种事物并不一定改变特定经历的情感强度。这对于那些有更为困扰、破裂和不连续的自我体验的客户尤其真实。解释是伯恩所列的八种治疗操作之一(Berne, 1966;Hargaden和Sills, 2002),通常被引用作为向客户教授理论片段或提供令人眼花缭乱的复杂解释的理由,解释他们的感觉。作为一种干预,解释最好是谨慎使用,你的解释理想情况下应该简短明了;我建议不超过三句话。提供解释时有一个真正的危险,即内容变得过于复杂,客户无法全部吸收并充分利用。提供一小段信息,然后在讨论中探索其对客户的意义,远比让他们感到不堪重负要好。所有方法的初学治疗师常常犯使用过长干预或对客户提供过于详细解释的错误。一个有用的类比是想象一顿丰盛的大餐:如果你试图吃得太多,太快,你很快就会感到消化不良和不适。最好慢慢来,品味每一口,并给自己充分的时间咀嚼和开始消化食物,再继续吃另一道菜。

治疗师还应记住,尽管解释可能有用,但它不能替代客户自我产生的洞察,或在重要联系在治疗中浮现时发生的情感知晓,双方共同意义的建立。解释过程通常仅是认知层面的,正如上述所述,往往并未改变一个人的感觉。然而,解释在帮助客户准备面临困难时,或帮助他们理解特别痛苦的经历时,可以是有用的,即使是在保持成年人的状态下,客户也可能从解释中获得希望,尽管深刻的情感变化不太可能仅依赖于解释。

教授客户TA概念也可能产生更微妙的破坏性影响,因为它可能使治疗师处于“专家”的位置(“我很好——我知道答案”),而可能让客户处于一个处于劣势的位置(“我不好”)。此外,当客户学会了这些概念后,如果发现自己难以实施行为改变,或改变内部体验和情感状态,他们可能会感到尴尬或羞愧。

教授客户理论和提供解释存在重要的移情效应,这会微妙地改变治疗的动态。客户如何体验被教授TA概念?有某种偏执过程的客户可能会怀疑为什么自己被教授,可能会害怕洗脑。其他客户,特别是那些对自己以及自己思维的有效性不太确定的人,可能会感到受到批评,或者他们在本质上出错,或因为未能原本如此思考而感到愚蠢,进而强化剧本信念。一些客户可能会过度适应(Schiff和Schiff, 1971)治疗师的观点,不加质疑地采纳治疗师的解释。在过度适应中,他们可能会将解释推给治疗师,或试图取悦治疗师,通过基于他们认为治疗师想听的内容来构建自己对情境的看法,导致治疗中的共谋动态。相反,一些客户可能会微妙地反抗治疗师,或者认为解释肤浅或乏味(这可能是一个真实的感知)。从游戏的角度来看,客户可能被邀请参与“精神病学——交易分析”或“哎呀你真棒,教授”(Berne, 1964)。在移情的角度,教授概念可能会刺激一种教师移情,甚至是父母移情,在客户有一个或多个专制、强势和讲授式的父母时,这可能是问题重重的。乍一看,这种移情可能看起来无害,因为客户可能会用它进行移情治愈,或反剧本治愈(Clarkson, 1992),但要超越这种动态或将其纳入意识可能会让客户深感威胁。在考虑这种影响可能对客户关系造成的影响时,教授客户概念也可能被客户用来进入一个“我很好,你很好,他们不好”的状态(见第39点)。

治疗师也可能会“藏在”理论背后,利用理论来试图控制自己的焦虑,通过教授理论来向客户传达他们知道客户发生了什么,但这时体验、容忍和处理未知可能更有帮助。尽管解释可能有用,但作为一种干预,需要谨慎使用,并且在你的治疗计划中需要仔细思考并引入,以便考虑到潜在的影响。



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来访者档案:

姓名: 张伟

性别:

年龄: 35

职业: 数据分析师

症状: 情绪不稳定,焦虑,难以适应变化

心理状态: 张伟在咨询开始时表现出焦虑不安,怀疑自己的价值和能力。他常常感到内心的冲突,以及对自我改变的渴望与对失败的恐惧之间的挣扎。他需要时间来理解自己的情感经历,尚未找到有效的自我管理方式。

生活事件: 张伟最近遭遇了工作上的重大调整,团队重组导致了他的职责变动。他面临着对新工作环境的适应压力,此外,他的私人生活中也发生了一些变化,与伴侣的关系出现了紧张。

咨询目的: 张伟希望通过咨询来理解自己的焦虑来源,学习管理自身情绪,同时寻求行为和情感上的改变,以应对生活中即将到来的挑战。

来访陈述: "我觉得自己总是无法适应变化,有时候听到理论我会觉得很有道理,但这些理论似乎并没有真正帮助我改变,我还是感到很焦虑。"