59. 心理治疗作为悲伤的过程
内容: 心理治疗中最重要的任务之一是悲伤的过程。悲伤不仅是为了失去的人（尽管这是一部分），而是为了过去的种种，以及最终放手。当然，这比说起来要容易得多，而悲伤的过程往往是漫长而痛苦的。通常，悲伤的对象包括失去的关系、永远失去的机会。一些心理治疗模型假设，无法或不愿意悲伤是多种心理病理的核心部分，或者治疗关系中的症状或动态可以理解为避免经历悲伤痛苦的尝试（Stark, 2000）。
您的来访者可能在某种无意识的层面上有这样的愿望：如果他们生病足够长的时间，或者顺从或反抗足够长的时间，那么某种神奇的转变就会发生，或者他们将得到一个新的童年，或者他们的父母会改变，或者一些类似的魔法思维（Davies 和 Frawley, 1994; Goulding 和 Goulding, 1979）。心理治疗的一部分工作是帮助您的来访者意识到这种愿望，并逐渐放弃和悲伤那些不会发生的渴望的补偿。这一过程实际上就是与过去和解的核心。一旦悲伤发生，您的来访者通常会感受到内心紧张的显著减轻，因为“父母”与“儿童”自我状态之间有了一定的“平静”。
临床医生需要了解悲伤的阶段，并将治疗视为帮助来访者哀悼其关系损失的方法。若临床医师未能理解悲伤过程，可能会导致悲伤停滞，使得损失无法解决。这些无法解决的损失将继续影响来访者的生活。
（Clark, 2001: 160）
悲伤过程不能被急于求成，但可以得到促进。理解悲伤过程并在治疗计划中考虑这些过程，确保心理治疗中的重要任务不会被遗漏。关于悲伤过程的文献众多，可以帮助您将悲伤工作整合入治疗计划中（参见 Kubler-Ross, 1969; Erskine 等, 1999; Clark, 2001）。悲伤过程常常遵循共同的阶段。理解这些阶段有助于治疗师评估他们和来访者在治疗旅程中的位置，并在处理需要完成的任务时为下一个阶段的推进提供帮助。这些阶段改编自 Kubler-Ross（1969）的模型和 Clark（2001）的作品。与所有心理治疗的阶段模型一样，这些阶段在一定程度上是任意的，并且通常重叠。
来访者档案:
姓名: 张伟
性别: 男
年龄: 30
职业: 教师
主要问题: 感到生活失去方向，无法面对过去的悲伤
心理状态:
当前心理状态: 情绪低落，经历严重的内心挣扎和难以处理的失落感
生活事件:
最近生活事件: 与家人关系紧张，工作压力增大，感到孤独和无助
咨询目的:
咨询目的: 理解和接纳过去的经历，学会悲伤的过程，以减少内心的痛苦和焦虑
来访陈述:
陈述: 我总觉得有一些事情不对劲，虽然我都不知道是什么，但我无法放过过去的种种。我感到痛苦，也不知道该如何处理这些情绪。