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53. 应对行为契约中的抵抗或不遵从

内容: 有时候,即使“家庭作业”契约已经经过仔细规划和协商,来访者仍然没有完成它们,或发现家庭作业在某种程度上适得其反。在这种情况下,首先要回顾并检查任务——它是否为来访者提供了某种强化?它在某种程度上是否隐含地“反弹”了来访者?最初的家庭作业任务及来访者的不遵从有什么转移性的影响?有时,对移情的分析可以揭示为何某个特定的契约未能成功。就像来访者的潜意识智慧指引他们避免完成一个在某种程度上会强化他们剧本的任务一样。

单独使用“家庭作业”这个词就可能引发我们内心儿童自我状态中的强烈反应,这可能导致与个体在儿童时期与父母和老师相关的一系列经历相关的叛逆反应。尽管对这些反应的探索可能富有成效,但很明智的做法是通过寻找“家庭作业”的替代词来避免这种反应。“实验”或“发展练习”可能更能接受,并避免触发这样的抵抗。

不完成的最常见原因是来访者报告说“没有时间”。治疗师如何处理这一点非常重要,因为我们需要考虑到来访者的忙碌以及他们休息和放松的需求。在此过程中,我们需要支持任何向改变的努力,同时也要面对任何未能好好照顾自己的迹象。对于反复报告没有时间完成约定家庭作业的来访者,治疗师可以建议以下契约:“记录我在不同活动上花费的时间”。治疗师可以这样建议这个新契约:“我担心你在过去一周中无法抽出十五分钟来完成这个任务。也许我们可以看看你如何安排时间,以及你如何优先考虑你拥有的时间,使我们确保双方都在有效地利用我们的精力。”

对于大多数人来说,确实有一个部分希望改变,另一个部分却竭力抵抗任何变化并遵循剧本。对改变的这种矛盾态度对来访者和治疗师来说都是令人困惑的,尽管一旦理解,就可以进行协作和处理。如果我们认为我们的剧本是在关系背景中形成的,而我们的剧本代表了与早期关系某种内在链接,那么我们便有一种更清晰理解改变矛盾的方式。在这种情况下,来访者在某种潜意识层面上害怕改变,因为这威胁到与内在对象/关系(我们对父母的依恋)之间的联系,抵抗可以被视为一种“忠诚战争”。儿童逻辑大约是“如果我坚持这个剧本信念,确实相信它,并表现出我的剧本,我就能确保被爱和接受”。在这个背景下,改变会引发深刻的焦虑和被遗弃的恐惧。这只是对改变抵抗的一种可能解释,可能还有许多不同的原因使人们对改变感到矛盾(例如,僵局的出现)。建议治疗师对来访者的矛盾持有探索和好奇以及接纳的精神,并邀请来访者探索他们的矛盾。在一次会议中,矛盾或抵抗不太可能得到解决,通常需要在治疗的过程中多次重新审视。对于有复杂问题或具有性格特征问题的来访者,这一点尤其真实。

在处理行为契约时,治疗师不能被诱惑去认为行为契约对改变过程是必要的。简单的行为改变本身并不会产生完全的内在改变,行为改变的结果可能是短暂的。治疗师还被建议开放心态,考虑行为改变是过度适应(Schiff and Schiff, 1971)所导致,而不是没有剧本的改变。情感移向理论认为,过度适应没问题,如果它能够为来访者提供暂时缓解更具破坏性的剧本模式,但最终过度适应需要被解决,以便来访者能够转向自主的生活方式(Schiff et al., 1975)。同时还需要记住,存在主义疗法要求对我们的生活负责,宣称我们的自由会带来一定的焦虑(Yalom, 1980)。没有自主生活的蓝图或路线图,这可能会让人感到极其不安,同时又带来解放感。



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来访者档案:

姓名: 李四

年龄: 30

性别:

家庭背景: 中等收入家庭,父母常忙于工作

心理状态:

情绪: 焦虑

认知: 对未来感到不确定

行为: 缺乏动机,抵抗改变

生活事件: 最近在工作中面临期限压力,不得不加班,导致时间紧迫

咨询目的: 寻求改善时间管理和应对压力的方法,以减少焦虑

来访陈述: “我总是觉得没有时间完成我的家庭作业,尽管我想改变,但每当我试着去做,就感到更大的压力。”