51. 与不确定来访者的契约
内容: 常常在治疗的早期阶段，可以传达的唯一契约请求，就是分享一种无法忍受的痛苦。
很多寻求治疗的来访者在到达时感到困惑，对自己问题的原因不确定，对该如何处理这些问题感到迷茫。他们首先希望感到被理解和接纳。若治疗师忽视这一点，而在未能为来访者提供一个足够适应的“游戏空间”（温尼科特，1971）之前就追求契约，来访者可能会体验到治疗师无法提供足够的“支持环境”（温尼科特，1960，1965）。此外，来访者在治疗开始时设定的目标可能会受到其剧本的影响。例如：一位来访者明确表示生活目标是寻找伴侣并结婚。在治疗过程中，发现这位来访者有强烈的意识，觉得自己应该结婚，这源于婚姻的文化重要性，以及来自父母和社会的内在观念认为如果不结婚就不是一个有效的人。最后，这位来访者可能会将目标修改为是否真正想结婚的选择自由。
对于自我尚未发展的来访者，确定明确的契约目标可能会特别有问题，尤其是对于拥有自我障碍的来访者（马斯特森和利伯曼，2004）。事实上，对于这些来访者来说，初始工作契约变成了“寻找契约”（斯坦纳，1974）。另一种问题情况是，来访者可能是出于他人的建议而勉强出席治疗。这可能包括那些被转介治疗的来访者，例如通过家庭医生，而非主动寻求治疗。在这些情况下，直到来访者确认了自己需要改变的具体领域，伦理变化的工作无法开始。与这样的来访者的契约将是一个广泛的探索契约，持续几次会议。
一个建议的适用于不确定来访者的初步契约是：
治疗从意识开始。我提议我们做的第一件事就是探索您的状况，更多地了解您的模式，包括您思考、行动、感受的方式，以及您与他人关系中的模式。一旦我们识别出这些模式，就需要进一步了解它们的起源和目的。然后我们可以探索您是否希望改变。在这一过程中，我们当然会进行一些治疗，尽管重点将更多放在探索上。就我而言，我将为您提供支持，但也会给予挑战。这听起来像是您所寻找的那种东西吗？
这个契约可以很容易地适应所有来访者，并且为意外材料的出现留出空间。通常需要发生一定程度的变化，才能进行明确非剧本化的契约。在这些情况下，定期的会议契约以及在每次会议中检查来访者对治疗的体验，提供了一个进行伦理契约治疗的良好背景。可以在没有明确固定结果的情况下进行优秀的契约式交易分析治疗。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 28
性别: 男
职业: IT 工程师
心理状态: 张三目前感到情绪低落，常常困惑自己的人际关系和职业选择，缺乏自信心，对未来感到迷茫。
生活事件: 近期张三经历了与女友的分手，感觉孤独和失落。
咨询目的: 希望通过咨询来更好地理解自己的情感反应，以及如何重新定义未来的人生目标。
来访陈述: "我只希望能找到一个让我觉得安全的人，感觉我在社会中有价值。"