34. 四种诊断方法的应用
内容: 四种诊断方法可以应用于许多TA（游戏理论）概念，而不仅限于自我状态的诊断。为了说明如何使用这四种方法来增强我们的诊断，我将举例说明将这四种方法应用于制约的诊断。
在倾听我们的来访者时，我们可能会根据他或她对自身情况和环境的报告推断出几种制约的存在。TA治疗师仔细倾听所出现的主题，这可能指示出来访者在体验和关系中感到受限的领域。来访者的行为为我们提供了线索，帮助我们对他们的生活剧本进行行为诊断。
例如，当来访者表现出情感表达范围受限时，我们可能会进行‘不感受’的行为诊断（Goulding和Goulding，1979）。同样，一个来访者报告他们在课程等项目的最后一刻放弃，可能会被行为诊断为‘不成功’的制约。
我们还可以通过关注我们的反移情反应来对来访者的制约模式进行社会性诊断。我们要重视并关注自己对来访者的反应，因为这些反应能够提供大量有用的信息。例如，一个有‘不要重要’制约的来访者可能是治疗师反复“忘记”带去督导的对象，或者是当需要重新安排工作时，治疗师首先想到的来访者。治疗师在与有‘不感受’和‘不亲近’制约的来访者工作时，可能会发现自己失去活力和连接感。我们的冲动可能会强化制约，或与之抗争，试图拯救来访者。治疗师花时间仔细审视自己对来访者的各种反应是极其宝贵的，不能轻率地对待任何事物，而不经过深思熟虑。此外，其他人对来访者的反应也是相关的，这可以通过在小组治疗环境中的观察或对来访者讲述他人对他们反应的故事进行仔细关注来实现。
通过从来访者的生活历史，特别是早期经历中推断，可以进行制约的历史诊断。例如，交易分析理论广泛认为，针对儿童的身体暴力可能导致‘不在’制约的形成（Stewart和Joines，1987；Stewart，2007）。报告与其他儿童或家庭成员比较，或在家庭中被视为不受青睐的孩子的来访者，可能会被历史诊断为‘不要做你自己’的制约。
TA治疗师经常与来访者分享其对来访者制约模式的思考。频繁地，来访者对此似乎感到震惊，并确认他们确实在内心中经历这些制约。当这种情况发生时，在某种程度上，我们可以将其视为部分的现象学诊断。然而，现象学诊断并不仅仅是检验关于制约的假设并征求确认，而是要检验来访者在治疗室内如何体验这些制约。由于制约通常被视为前语言和隐含信息，来访者可能会非常难以言语化这些制约，因此治疗师需要解读当下的困难，并以敏感、谨慎和微妙的方式与来访者核对他们的诊断。如果来访者以与特定制约一致的方式确认他们的内心体验，则现象学诊断得以验证。
四种诊断方法的应用非常广泛。以自我状态为例，与直接对来访者说“哦，你在你的父母自我状态中”的做法相比，治疗师可以说：“我注意到你有变化[行为诊断]，你对我来说感到紧张和有点不耐烦[社会诊断]。我在想这对你来说是否熟悉，涉及到你或他人过去的表现？[历史诊断]，我也想知道这对你内心是什么感觉？”（现象学诊断）。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 28
性别: 男
心理状态:
状态: 焦虑
情绪: 紧张、沮丧
生活事件:
近期事件: 最近在工作项目中遭遇重大挫折，导致他感到无助。
咨询目的:
目的: 希望通过咨询找到管理焦虑和提升自我效能感的方法。
来访陈述:
陈述: 我总是感到自己不能真实地表达情绪，甚至在工作中经历挫折时，也习惯性地不去感受那些负面情绪。