32. TA疗法适合性的评估
内容: 评估TA疗法的适合性
从业者的局限性
识别自己培训和经验的局限性对于确定我们是否应接收特定客户至关重要。不言而喻，我们不应该与那些我们没有有效处理技能或知识的客户合作。问题在于，我们应该在哪里划定界限？我们总要在某个时刻获得经验，有时一开始可能并不明显我们没有所需的技能或知识来与某人合作。在这种情况下，首要的决定因素必须是安全原则；此时与该客户合作是否有足够的安全性？如果我们无法提供足够的安全性，我们必须恰当地将客户转介。如果在与某人合作的过程中，治疗师发现自己不熟悉的问题或难题，治疗师必须寻求监督建议，并认真尝试通过阅读和参加相关工作坊来扩展自己在特定领域的知识。在某种程度上，定期参与各种问题阅读的治疗师比那些不参与的人都处于更好的判断位置。
资源
此时你是否有资源与此客户合作？如果你即将有很多假期，或者如果你在日程安排中没有至少每周一次与他们会面的空间，那么不建议接手在极度痛苦中呈现的新客户。在决定是否接收客户时，我会问自己是否在日程中有两个空缺，以应对客户可能需要每周两次会谈的可能性。除非你有专业培训，并能立即获得必要的医疗支持，一般来说，治疗师在客户完成医学监督的戒断和排毒计划之前，将没有资源与表现出药物或酒精成瘾的人合作。
可用服务的局限性
客户可以接入的服务是否存在限制？为机构工作的治疗师有时必须在最多会话数量的限制下工作，这个数量可以从六会话到二十会话不等。在这种情况下，治疗师需要现实地评估在如此有限的情况下客户的改变可能性。有时，私立执业的客户也有资源的限制，因此可能无法承担每周治疗的费用。一般而言，如果客户在至少三个月内无法每周前来，那么转介客户至低成本或免费咨询服务可能更为妥当。
心理意识
心理意识指的是个体进行自我观察、自我反思的能力，以及将心理因素视为自身问题和当前现状的重要性，考虑潜意识心理力量对我们动机的影响。这包括考虑自身过去在当前状况下的重要性。为了参与治疗，必须在一开始就具备一定程度的心理意识。
可用的成人自我状态
在初始会议中，治疗师需要评估客户的可用成人自我状态。此评估因其性质是主观的，需要考虑客户所表现的问题以及客户是否具备进行所需疗法的成人资源。对于那些显得几乎没有成人自我状态、功能严重受损的客户，可能需要转介进行精神评估，并在治疗可以安全进行之前，考虑服用药物。对于几乎没有可用成人自我状态的客户，治疗师需要在与监督者的咨询中，判断自己是否有足够的技能和资源来帮助客户发展和加强他们的成人自我状态。
进入合同的能力
客户是否能够合理同意治疗？客户是否受到强迫或以其他方式被劝说进入治疗？客户是否处于一个可以合理做出知情选择的位子，关于是否进入治疗？所述合同目标是否现实？这包括关注客户对改变的动机水平（Woollams和Brown，1978）。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 30
职业: 互联网工程师
主要问题: 遇到工作压力和人际关系困扰
心理状态:
目前心理状态: 低落、焦虑，难以集中注意力，有轻度抑郁情绪
生活事件:
最近事件: 最近工作项目压力增大，同时与同事关系紧张，感到孤立无援
咨询目的:
期望目标: 希望减少焦虑，改善人际关系，提升自我效能感
来访陈述:
陈述内容: 我最近感到压力很大，工作上总是觉得做不完的事情，而同事们似乎也不太愿意和我交流，我常常感到孤独和不知所措。