25. 治疗联盟：破裂与修复
内容: 治疗联盟的破裂是治疗关系受到某种程度压力的时刻。在所有取向的治疗师中，逐渐达成共识的是这样的破裂是不可避免的（Guistolise, 1996），而学习如何识别并回应这些联盟破裂是治疗师的关键技能（Safran and Muran, 2003）。交易分析师关注每一次交易，并注意自己对每个交易刺激的反应以及这些交易对客户和治疗关系的影响。交易分析可以提示联盟破裂，例如，一个意外的、刺耳的交叉交易可能暗示着破裂的存在（尽管请记住，许多治疗是在治疗师故意交叉交易时进行的）。如果治疗师怀疑存在破裂，或在关系中感受到某种压力，命名紧张并公开探索它，便开始了修复破裂的过程。邀请客户探索他们如何经历特定干预可以揭示关于他们过程和体验世界及他人的丰富信息。治疗师在这里需要采取一种好奇的姿态，探索自己经验以及客户的经验和历史或现象学上反复出现的模式。在识别和刻意寻求修复联盟破裂的过程中，治疗师的行为与客户关系协议的期望重演不同。从某种程度上，这相当于提供所需的治疗关系，可能会对客户持有的一些更具毒性的内化和关系脚本问题起到解毒作用。对于破裂的敏感但坦率的关注方式，结合客户感受的共情，以及治疗师没有防御性反应（指责、辩解、辩护等），可能会为客户带来深刻的治愈体验。有许多方式可以处理和修复破裂。以下提供了一些破裂修复过程的示例。
探索破裂的关系情感意义
当前引发破裂的交易需要被识别和探索。破裂的性质和过程，以及客户对于破裂的情感体验，需要被解释和探讨。值得询问的是，破裂的关系和情感体验是否对客户有任何熟悉感。例如，一个没有完成“家庭作业”任务的客户可能对被主导的感觉非常敏感，或者可能害怕批评（并在意识之外邀请批评），又或者一个犹豫的客户可能激发出治疗师的侵扰性、挖掘性反应，这又可能引发进一步的退缩和抵抗。围绕治疗师不合适的反应的破裂可能引导客户探索他们被误解的经历，或治疗师对客户愤怒感到谨慎，并愿意分享和讨论他们的谨慎感，可能会导致客户探索他人如何体验他们的愤怒并回避与他们的接触。探索破裂的关系意义可以帮助客户深入了解他们的关系模式以及这些模式在治疗中的表现。
改变方向以防止进一步的破裂
有时作为治疗师，我们意识到特定的方式或对话线索是“禁止的”。也许客户开始对治疗师产生防御性或易怒。在这些情况下，最佳的做法是离开特定话题并改变对话方向。可以通过明确说明治疗师的方向改变，与客户重新签约和协商讨论一个不同的话题，或者在不提及此事的前提下私下进行改变。在会议后，治疗师需要反思是否在以后的日期重新引入“禁止”的讨论。通过对客户对特定对话线索的接受度保持敏感，治疗师展示出对客户的尊重。
承认错误并对误传负责
有时，我们的客户会误解我们特定交易背后的意图或理由。在这些时刻，反应可能会非常强烈，无论对治疗师还是客户来说。这些时候，治疗师保持尽可能非防御性的立场，具有谦逊地承认错误是绝对重要的。在此过程中，治疗师需要承认并认可自己在任何误解中的部分，承认他们的沟通在这种情况下并不清晰或有效。重要的是，客户不应感到被指责或愚蠢。探索客户如何得出结论也可以在探索他们构念系统时产生效果。如果治疗师误解或误解了客户的含义，治疗师明智的做法是简单地为误解道歉。若误解对客户来说特别重要且令人不安，建议治疗师寻求同理心地理解客户在感到被误解时所经历的感受。在关系中，个人通常倾向于相互指责误解。通过采取非防御性立场，治疗师为客户提供了一种新的、治愈的、健康的关系模式。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 34
近期情绪: 感到焦虑和孤独
心理状态:
描述: 面临压力、感到被误解、对于人际关系有所退缩
生活事件:
最近经历:
工作上的重大项目失败
与朋友的关系疏远咨询目的:
描述: 希望改善人际关系，处理焦虑和孤独感
来访陈述:
陈述: 我总觉得身边的人不理解我，尤其是在工作上的压力，让我感到无助。