24. 关于适应儿童反应作为联盟破裂指标的思考
内容: 关系导向的交易分析心理治疗特别关注治疗联盟破裂的实例。破裂是治疗联盟受到某种压力的时刻。病理的产生主要被视为重复关系破裂的结果,而在治疗中关系破裂的表现被视为不可避免的(Guistolise, 1996)。随后的持续和重复修复这些治疗联盟破裂被视为心理治疗的主要治愈过程(见第77点)。
Safran和Muran(2003)探索了各种客户行为作为联盟破裂的指示。他们的观察可以很容易地转化为交易分析术语,为交易分析师提供潜在联盟破裂的实质线索以及明确的即时治疗计划指标。他们的框架呈现了两类主要的破裂标记:撤回和对抗。在他们的框架中,顺从/适应与撤回相关。这种反应分类与交易分析框架关于适应儿童(功能性)反应的一致性,同时也将撤回作为适应儿童反应的附加类型(Oller Vallejo, 1986)。
破裂标记由个体的协议以及他们自我的刻板反应和他人的预期反应确定。以下是治疗师可以用来识别潜在联盟破裂的可观察行为或互动方式的清单。该清单并不详尽,每个人可能会有自己独特的破裂标记。建议治疗师在注意可观察的破裂标记时,发展他们的敏感性,既包括可观察的内容,也包括基于他们的反移情和对客户的主观反应。
适应/顺从:
客户开始描述他们认为治疗师想要听到的内容;客户变得过于迎合或过于关心;客户给治疗师提供许多赞美;过于轻易地接受治疗师的解释或解读;表现出顺从的行为;“哇,你真棒”;客户通过限定或最小化(折扣)对治疗师的负面情感来“软化打击”;客户开始讲述冗长且过于详细的故事。
撤回:
对开放式问题的回答很少;智力化,以无情感或冷静的方式讨论问题或痛苦经历;沉默;避免眼神接触;客户开始谈论他人。
叛逆/对抗:
客户攻击治疗师作为一个人;客户批评治疗师的技能;客户对接受治疗表示怀疑;客户试图重新安排会议;客户对治疗师的问题或建议的任务表示不满。(改编自Safran和Muran,2003。)
转移也是联盟破裂的一个关键指标。在交易分析术语中,这将涉及使用切入的重新定义交易(Schiff等,1975)。情感共鸣的方法会建议客户使用重新定义来保持他们受剧本约束的参考框架的中心方面。在这个例子中,关系背景是相关的,客户可以被视为在捍卫或强化他们的关系剧本信念,关于自我和他人的信念。根据上述框架,转移/重新定义可以是撤回或叛乱的指标,并可能是破裂标记。
来访者档案:
姓名: 王小明
年龄: 30
性别: 男
心理状态:
状态: 焦虑与不安
描述: 来访者在过去几个月中感到情绪波动大,常常感到无法与他人建立深厚的情感联系,对治疗师的期待和反馈感到困惑。
生活事件:
事件:
最近升职,但工作压力增加。
最近与朋友关系紧张,避免社交活动。
咨询目的:
目的:
理解自己的情绪模式。
学习如何建立和维护健康的关系。
来访陈述:
陈述: 我不知道治疗师是不是明白我的感受,有时候我感到自己在迎合他们的期望,而不是说出我真正的想法。