23. 加强工作联盟：关注任务、目标和关系
内容: 博尔丁(1979)提出了心理治疗中工作联盟的维度模型，他认为该模型由三个主要组成部分构成：任务、目标和关系（博尔丁, 1994）。关于这一模型的研究相当丰富，目前广泛接受治疗师与来访者在任务、目标和关系上的一致性是工作联盟强度的可靠预测因素，因此可以被视为积极结果和成功治疗的可靠预测因素（霍尔瓦特和格林伯格, 1994）。博尔丁的模型可以用来建立、增强和发展工作联盟。
任务
“我们在这里做什么？”需要对治疗任务的性质达成一致。在治疗开始时，初次接触治疗的来访者通常希望治疗师提供结构并指明治疗的任务、如何进行治疗、可以期待什么等。对于已经接受过其他治疗的来访者来说，他们同样需要了解新治疗师的工作方式。对任务达成一致还提供了情感上的容纳，因为完全缺乏结构可能会造成深刻的扰动。对任务达成一致能在情感层面上提供治疗的边界感。探索来访者对治疗的期待，以及他们预期治疗师会做什么，往往对达成治疗任务的一致性非常有帮助。当来访者对治疗有未表述的期待，这些期待与治疗师的期待和治疗中使用的方法相冲突时，联盟将承受巨大的压力，除非任务得以澄清，否则可能无法迅速发展。明确讨论这一方面及来访者的期待常常是特别有帮助的。这也涉及到伦理和契约的维度：当来访者了解治疗的性质及其“细节”时，他们可以做出成熟的知情选择，这满足斯坦纳的互相同意的要求（斯坦纳, 1974）。
目标
“我们为什么在这里？”从某种意义上说，交易分析师在工作联盟目标方面的达成一致上极为详尽，特别是他们对合同的关注，明确工作重点的协议。这需要谨慎平衡——过度聚焦于目标可能会使工作失衡，并使来访者感到被误解。在同情探询的过程中，治疗师将注意并常常表达出来访者希望改变的领域，并将其作为初步的治疗目标与来访者进行核实。早期阶段的合同应始终包括一个一般的“探索合同”，以便治疗师和来访者在此空间中进一步探索来访者的问题，以便逐步发展出更明确的目标。治疗师对治疗整体及更一般目标的概念化（通常根植于他们的理论视角）在此处也尤为相关。
关系
“我们将如何互相相处？”从来访者的角度来看，这包括对治疗师的感知能力和可信度的评估。关系还包括一部分儿童元素——“治疗师会为我提供足够的安全感，使我能够进行必要的工作吗？”来访者需要感受到来自治疗师的充分同理心，同时还希望治疗师表现得热情和真诚。来访者需要感到被理解、被尊重、被重视等。来访者如何与治疗师建立联系或不建立联系也是重要的。治疗师可以从来访者的依附模式、关系脚本以及关于自我、他人和世界的脚本信念中获得有用的重要（通常在这个阶段是推断性的和初步的）信息。来访者将展示他们如何依附于他人。来访者通常会对治疗师产生某种程度的不信任，这需要被接受和理解为适当且具有保护功能。在许多方面，关系随时间的推移逐渐形成，而对目标和任务的关注；一种支持性和适当具有挑战性的同情态度将有助于形成这一关系。
来访者档案:
姓名: 李华
年龄: 30
性别: 男
心理状态:
状态: 焦虑
描述: 在工作和人际关系中感到压力，缺乏自信，时常感到被孤立。
生活事件:
事件: 最近与同事之间的误会导致工作压力增加。
咨询目的:
目的: 理解并管理焦虑情绪，提高自信心，改善人际关系。
来访陈述:
陈述: 我时常感到焦虑，尤其是在团队合作时。我很想改善自己和同事的关系，但总感觉无从下手。