12. 认知行为交易分析：基础
内容: 认知疗法由阿尔伯特·埃利斯和亚伦·贝克开创，他们与伯恩一样，最初都接受过精神分析的训练，但为了更有效的治疗改变而放弃了精神分析。
在早期的交易分析中，治疗师的主动方法，从挑战无益的思维（污染）到强调行为改变，清楚地标志着交易分析是一种具有强烈认知行为成分的治疗方法。
认知行为疗法（CBT）在交易分析中的应用通常不被视为传统的“学派”，但它代表了一种非常清晰且独特的交易分析应用，这种应用在大量的交易分析师中被实践。一方面，伯恩为我们提供了一种与社会控制疗法一致的跨人际行为分析工具。……阅读伯恩的著作时，给人的印象是无意识的过程通过大门被接受，然后被扔出了窗外。伯恩的研究方法仍然具有精神分析特征，但其概念工具似乎更适合认知行为疗法或沟通培训的模型。
（特拉拉托，2001：106）
在当前的环境下，CBT比其他许多治疗方法更受青睐，简短疗法通常被认为是常态。一些交易分析师现在自称为认知交易分析师（英语，2007），当然，一些交易分析治疗师会告诉潜在客户，他们可以提供一种版本的CBT。
哲学与方法
认知疗法的方法假设，许多心理痛苦源于个体发展出的无益思维模式。事件本身并不被认为是令人痛苦的，而是我们对情境的反应或我们如何构建它们决定了我们的痛苦。认知治疗师寻求揭示这些无益的思维过程（可能是清晰的，也可能在意识之外，或在意识的边缘），并系统地改变它们。故意改变思维模式被认为会导致更少的情感痛苦。同样，行为改变也被认为促进总体积极变化，特别是当积极行动伴随着相应的积极思维内容的变化时。例如，某个抑郁的人在经历几个月越来越少地做事情后，与治疗师一起列出了从简单到困难的任务。然后，客户开始进行最简单的任务，通过内部对话表扬自己完成了一项任务，从而改善自己的处境。
伯恩独立于认知治疗师发展了交易分析。然而，伯恩关于成人自我状态和成人污染的概念为认知工作提供了框架（施莱格尔，1998）。同样，交易分析中对合同和行为改变的强调也为纳入行为疗法提供了框架。伯恩关于“头脑中的声音”（伯恩，1972）概念为治疗师提供了一种理解和处理内部对话的方法。利用这个概念，交易分析治疗师邀请客户意识到他们的内部对话，或使那些可能不意识到或明显可识别的隐含对话变得清晰。在这个概念上，交易分析与认知治疗中识别负面自动思维的过程相似（桑德斯和威尔斯，2005）。伯恩对变化过程的看法是“现在改变，稍后分析”，这与认知行为变化的方法相同。CBT方法认为行为改变可以在不需要内部心因变更的情况下发生，而通过行为改变也可以发生内部变化。社会控制和症状缓解可能提供足够的变化以维持，这可能又成为客户剧本变化的跳板。毫无疑问，对结构化、重点干预的重视使得认知行为交易分析适合时间有限的治疗。
认知行为交易分析，强调知识和内部冲突的解决，治疗师作为客观观察者的姿态，将认知行为交易分析置于一种单人心理学的方法中（斯塔克，2000）。
关键理论概念: 大多数关键的认知行为交易分析概念来自经典的交易分析方法，可以用于开发CBT风格的干预措施。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 32
来访时间: 2023年10月
心理状态: 李明近期感到持续的抑郁和焦虑，尤其是在工作压力增大的情况下，常常感到无助和无聊。他经历了社会隔离，缺乏动机，对以前喜欢的活动失去了兴趣。
生活事件: 最近，李明由于项目进度慢被上级批评，导致情绪更加低落。同时，他的朋友开始结婚和生育，令他感到孤独和焦虑。
咨询目的: 李明希望通过咨询帮助自己改善抑郁情绪，学会更有效的应对工作中的压力，重新找回对生活的热情。
来访陈述: “我觉得我每天都在过着无意义的生活，工作上压力太大，连我最喜欢的事情也不想做了。”