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10. 整合性交易分析：基础知识

内容: 整合性交易分析（Integrative TA）主要由理查德·埃尔斯金（Richard Erskine）及其同事丽贝卡·特劳特曼（Rebecca Trautmann）和珍妮特·穆尔桑德（Janet Moursund）开发。埃尔斯金、特劳特曼与穆尔桑德进行了多种理论概念和方法的综合，选择了在理论上互为兼容的概念。

整合性TA的主要外部理论影响包括自我心理学、格式塔疗法和以人为中心的疗法。整合性TA认为，依恋和关系的需求是人类的基本需求。缺乏联系的关系，或关系接触的中断或关系创伤，是心理病理的主要来源。正如关系或关系中的问题被视为痛苦的主要来源，关系，特别是治疗关系，被视为改变和恢复的主要载体。治疗师力求提供与来访者的联系关系，创造一个增加来访者意识的环境。“在这种联系的关系中，每一个新发现的部分都可以整合到自我中，分离出的部分也可以被重新拥有”（埃尔斯金等，1999年：13）。在伯恩的著作中，他将儿童和父母自我状态定义为固定的自我状态（尽管在其他地方他似乎与这一观点相矛盾）。埃尔斯金采纳了这一立场，并将儿童和父母自我状态视为固定且未整合的自我状态，在变化的过程中，个体需要处理导致固定的创伤，并将经历整合到成人自我状态中（埃尔斯金，1988年）。

整合性TA承认人类在一生中基本上是寻求关系和相互依赖的。关系和接触的需求被漂白化，整合自我心理学概念的自我对象转移（Kohut，1984年）在关系需求中的整合进一步证实了这种相互依赖和自我的持续发展。内部和外部接触被视为健康人类功能的基本特征。

强调提供共情的矫正体验和解决发展及关系缺陷的整合性TA通常被视为一种一又半的人方法（Stark，2000年）。但是，当强调固定时，便是一人方法。心理病理通过缺陷模型（Lapworth等，1993年）理解，即病理源于内部和人际接触的缺失。

关键理论概念
整合性TA中主要使用的关键交易分析概念包括：自我状态、脚本和剧烈系统（在整合性TA文献和本书中称为脚本系统）。整合性TA还吸取了其他理论方法中的多个理论。

接触
接触概念来源于格式塔疗法，同时也借鉴了以人为中心的理论，特别是罗杰斯的六个必要且充足的条件（Rogers，1957年）。整合性TA强调内部接触和人际接触的重要性。内部接触可以看作是一种存在状态，个体对其内部体验保持相对完全的意识。在TA术语中，这可以被视为对内部体验的最小折扣化状态。接触被视为一种动态持续变化的状态。人际接触被视为一种主要的推动力，其特征是亲密、无防御性且令人满意。经历重复缺乏人际接触的个体会通过形成脚本决定来处理这些体验及由此产生的认知失调，以使缺乏接触有意义。

共鸣
整合性TA借鉴斯特恩（Stern，1985年）关于共鸣的研究，认为缺乏共鸣会被经历为创伤。持续和反复的缺乏共鸣以及由此产生的累计创伤被视为脚本信念发展的决定性因素。共鸣与共情的相似之处在于，治疗师会密切关注来访者的主观体验。然而，在共鸣中，治疗师会以适当的相互情感做出反应（Erskine等，1999年）。

关系需求
埃尔斯金与特劳特曼（1996年）制定了八个关系需求。这些需求不被视为病理性的，而是被视为生活跨度中持续存在的关系需求。关系需求可以被视为对海因茨·科胡特的自我对象转移（Kohut，1984年）镜像、理想化和双胞胎自我对象转移的详细阐述，这些转移也被视为持续的需求。当然，人的关系需求远不止八个。尽管如此，埃尔斯金和特劳特曼（1996年）目前描述的八个关系需求被认定为在心理治疗中反复出现的主题。八个关系需求包括：

  • 安全
  • 赋值
  • 接纳
  • 互惠
  • 自我定义
  • 产生影响
  • 让他人主动
  • 表达爱

埃尔斯金的观点是，未被满足的关系需求不仅导致脚本决定，还导致游戏和其他病理性过程，因为个体正在寻求以脚本化和痛苦的方式满足这些需求。对这些关系需求的诊断和注意满足，进而减少了对游戏的参与需求（Erskine等，1999年）。

脚本系统
脚本（剧烈）系统用于理解个体脚本的动态和相互支持的特性（Erskine和Zalcman，1979年）。

并置
埃尔斯金和特劳特曼（1996年）识别出并置反应。在并置中，深切的共情、共鸣接触的体验可能对来访者造成深刻的痛苦，因为这与他们的失调经验形成对比，并可能激活之前埋藏的不同儿童反应和反应。治疗师需要注意并置反应，并在来访者经历痛苦的并置时放慢治疗的节奏。


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来访者档案:

姓名: 李伟

性别: 男

年龄: 35

职业: IT工程师

问题概述: 近年来感到人际关系的疏离感及内心孤独感日益严重。

心理状态:

状态: 压抑、焦虑

特征:

缺乏人际接触

对自身情感的不确定性

对他人反应的过度敏感

生活事件:

最近生活事件:

工作中断：公司裁员

家庭矛盾：与配偶就孩子教育问题争执

咨询目的:

目标:

改善人际关系

处理内心创伤

提升自我意识

来访陈述:

陈述: 我总是感到孤独，无论身边有多少人。好像没有任何人真正理解我。

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