99. 在改变过程中的障碍管理——‘轨道内，轨道外’练习
内容: 障碍是改变过程中的一种正常和自然的部分，但有时这种平衡会倾斜到无法获得向前进展的程度。一种解决方案是使用“轨道内，轨道外”练习（改编自拉斯·哈里斯）作为一种积极管理客户障碍的方法。当障碍出现时，这种练习可以为过程增添轻松感，这尤为重要，因为障碍可能使会谈变得沉重和繁琐。该练习还强调了客户和治疗师作为团队共同工作的理念，承认障碍的存在，但并不完全被其分散注意力。实际上，该练习涉及治疗师和客户在会谈中实时“捕捉”障碍并进行标记。治疗师首先需要征求实施该练习的许可。
治疗师 - 在进行这项工作并作出改变时，我将请你走出你的舒适区，可能在此过程中，你的内心会提出很多理由让你留在舒适区。你觉得这种情况可能吗？
客户 - 当然。这种情况在我尝试新事物或感到害怕时总是会发生。
治疗师 -好的，很有道理。没什么不对的。只是，如果我们总是让你的思想主导，那么改变将会很困难。我们首先如何开启正念关注，注意这些想法，并走出自动驾驶状态。我想试一个练习，你愿意尝试吗？
客户 - 当然。
治疗师 - 我希望我们记录下在工作时可能出现的会让我们偏离轨道的所有想法。
[然后治疗师拿出一张纸，和客户一起头脑风暴，想出客户的内心可能说的所有内容。例如，“这不会成功”，“你会失败”，“这会很难”，“我从来没有能力改变”或“为什么要费心？”通常，将这些想法用第二人称（“你会失败”）而非第一人称（“我会失败”）写下是有帮助的，因为这有助于心理脱离。一旦识别完成，治疗师提议他们重新开始会谈，但注意这些想法的出现。]
治疗师 - 好的，让我们进行一个简短的正念练习，但在此过程中，我将请你观察你的内心，看看是否会出现这些想法[指着纸]。
客户 - 我是说，甚至在你说我们应该进行练习的时候，我就注意到一个。
治疗师 - 哦，很好，哪个？
客户 - 是一个“为什么要费心”的版本。我的内心字面上说，“进行这个练习有什么意义？”
治疗师 -好，发现得不错。我在旁边标个X。还有其他吗？
客户 - 我觉得我会失败，就像以前一样。
治疗师 - 对，你的内心说，“你会失败”（治疗师模拟用第二人称说话）。所以在我们继续的时候，我将请你在整个会谈中跟踪任何你的内心提出的想法，以试图让我们偏离轨道。
在总结这个练习时，将这些想法归纳到一个功能性类别中，并发展出一个反映这一点的名称是有帮助的。通常，这一功能是为了让客户保持安全，保护他们免受感知到的伤害，例如失败或经历不适。名称如“批判性保护者”，“忧虑者”，“悲观主义者”可以帮助客户识别这些功能。
此外，这个练习还允许关于心理脱离的体验学习，但同时也是关于正念接纳的学习，因为客户被不断邀请回到当下，处理手头的任务并接触呈现出的不适。此外，还有强烈的价值观和承诺行动的成分，治疗师帮助客户根据重要的事情做出选择，而不仅仅是基于当下出现的事情。
来访者档案:
姓名: 张三
年龄: 28
性别: 男
重点关注: 对新挑战的恐惧感和逃避行为
心理状态:
描述: 存在焦虑和自我怀疑的情绪，常常因为害怕失败而回避新的挑战，对改变感到消极。
生活事件:
描述: 最近在工作中接手一个新的项目，面对不确定性和较大的压力感。
咨询目的:
描述: 希望能够面对新挑战，克服对失败的恐惧，从而在职场上获得更好的发展。
来访陈述:
描述: “我总是会有这种想法，‘我会失败，为什么要费心去做这个练习呢？’我似乎永远无法改变。”