84. 心理学中的内容与背景：改变思维的背景
内容: 第二波认知行为疗法已经存在超过50年。理论的核心在于，当我们的思维内容让我们感到不快时，我们应该努力去改变它。这一观点逐渐成为主流，增加了对于积极思维益处的文化信仰之间的另一维度。作为从业者，当客户对自己说出‘负面’的话语时，我们可能会有强烈的反应，我们的冲动可能是进行辩论或挑战。例如，一个在自我接纳方面存在困难的客户可能会使用严厉的语言贬低自己，这时我们可能会迫切想要说‘不是这样’或者列举他们的所有优点。这种冲动可能源于专业训练或文化影响。尽管这个冲动最初可能源于我们内心的同情，但如果没有小心传达，可能会表现出无效化的危险。
由于思维是一个语言行为，它可以通过影响其前因和后果来塑造。接受与承诺疗法（ACT）并不关注改变思想的内容，而更倾向于关注这些思想出现的背景。想象一下体验到这样的想法：‘我毫无价值’。单独来讲，在不知道上下文的情况下，这一事件几乎没有预测有效性或特别影响行为的力量，尽管它所发生的背景可能显著影响其功能（Marshall et al., 2015）。如果你在一个相信自身必须体验积极思想才能成功且不容忍感知缺陷的背景中体验到这一想法，你可能会将‘我毫无价值’的存在视为失败的字面证据。这样，你可能会努力避免、控制或压抑这个想法，采取一系列逃避的行为。因此，在这种方式和背景下，这一想法对你的行为产生了强烈影响，并对你的福祉产生了负面影响。
另一方面，你也可以在接受和自我同情的背景中体验到相同的想法，认识到每个人都是不完美的，偶尔会体验到不舒服的想法。如果这是‘我毫无价值’出现的背景，那么似乎更容易与之保持更大的心理距离，从而使其对行为和福祉的影响减小。因此，可以得出的一个结论是，重要的是背景，而不是内容。
有一句话，归功于爵士音乐家迈尔斯·戴维斯（Miles Davis），他说：“当你弹到一个‘错误’音符时，接下来弹出的音符才是好坏的关键。”这清晰地暗示了背景在音乐欣赏中的重要性。在治疗互动中，背景同样重要。作为ACT从业者的一项任务是保持工作集中在影响客户体验其思维的背景上，或许通过处理接受和去融合的过程，抗拒陷入关于内容的不良讨论中。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 28
性别: 男
职业: IT工程师
主要问题: 自我接纳困难
心理状态: 李明在咨询时表现出焦虑和自我贬低的倾向，对自身价值感感到困惑，深感挫败，偶尔伴随抑郁情绪。
生活事件: 最近，李明在工作中遇到了一次严重的项目失败，导致他对自己的能力产生了质疑，并且对同事的评价非常敏感。
咨询目的: 李明希望通过咨询能够接纳自我的不足，并改善对自我评价的认知，学会用更加积极和包容的心态看待自己的思想。
来访陈述: “我感觉一无是处，工作上不断失败，让我觉得自己没什么价值。在同事面前我总是觉得畏缩，害怕被批评。”