80. 行为选择的心理治疗模型:ACT方法探讨
内容: 作为一种行为心理治疗模型,行动接受疗法(ACT)主要致力于帮助客户在选择实施的行为方面做出更有帮助的选择。正如书中早先所述,治疗者并不直接改变行为。我们影响的是客户做出选择的背景。有多种方法可以做到这一点,尽管所有方法都是在作用于选择的先行因素或后果。
对于治疗师和客户而言,明确哪些行为是改进的目标始终是重要的。我们努力区分无助的“问题”行为(可能是逃避移动的一部分),与有助的“改进”行为(朝向移动)。这种清晰度通过一个协作过程得以实现,确定与已识别价值观一致的具体行为,并且更多地进行这些行为将代表价值驱动生活所花费的时间增加。为了增加目标行为的发生频率,有三类治疗师行为是重要的。
模范。模范发生在治疗师参与的行为与他们希望客户多产生的行为直接或功能上相等。在治疗过程中,这可能包括开放、诚实或脆弱的行为。因此,如果你认为客户如果更加正念就会更好,您可以在会谈中模范更加正念的状态,例如,通过注意和报告自己的情感(例如,“当你这么说的时候,我注意到一种悲伤的感觉”)。
启动。这涉及创造机会,让客户在会话内或外产生改进行为的示例。这可以通过提问、参与体验式练习或合作制定作业来实现。继续前面的例子,您可以说:“鉴于我们已明确你的情感表达逃避给你带来了一些问题,如果你注意到自己感到悲伤,那告诉我会怎样?”。
加强。一旦客户展示了改进行为,呈现一种增强刺激(针对特定客户量身定制)有助于增加客户更频繁地进行这些行为的可能性。及时表达感激或确认都是这种强化的良好示例(例如,“我感到很荣幸,你愿意勇敢地与我分享这些”)。
任何治疗师行为都可以根据功能和上下文作为上述任何一种。没有一种选择固有地优于另一种,选择取决于情况。ACT涉及治疗师关于如何最好地促进更功能性选择的持续即时决策,而上述每种策略的相对权重在不同客户之间会有所不同。
来访者档案:
姓名: 王小明
性别: 男
年龄: 28
主要问题: 面对情感表达的逃避行为
心理状态:
当前状态: 情绪压抑,心理负担重
主要表现: 回避情绪表达,难以处理悲伤情绪
生活事件:
最近事件: 失去了一个亲密朋友,感到孤独和悲伤
咨询目的:
目的: 学会更有效地表达情感,改善人际关系
来访陈述: “我发现自己在与人交流时总是避免表达自己的情感,特别是悲伤。我不知道该如何处理这份悲伤,感觉自己被困住了。”