8. 行为功能的分析与理解
内容: 行为的功能
正如我们在第六章中概述的，功能一词指的是任何事件或行为所产生的影响。功能分析是行为实践的一个关键方面，而在接受治疗（ACT）的实践中也同样重要。它通过构建ABC分析（如第四章所述）并仔细观察特定行为的后果来实现（详见Ramnerö和Törneke，2008年的详细描述）。ACT并不关注客户所做的事情或做这些事情的频率，而是强调他们所做事情的功能。这一点很重要，因为它清晰地展现出客户在做出选择和实施不同的行为时所接触到的各种后果。
基于摄食控制和厌恶控制的概念，任何行为为有机体服务的主要功能之一有两个：要么是接近所需的刺激（以及与刺激接触所产生的后果），要么是逃避或避免不希望的刺激。我们的重点始终在于这种区分，在试图识别特定行为的功能时，询问“这种行为服务于什么目的？客户试图朝着什么或远离什么？”这个非常简单的问题可以极为有助于确保焦点保持在功能上。
例如，考虑一个因强迫性清洁行为而被推荐进行心理干预的客户。打扫房屋本身并没有内在的好坏之分。可以认为，清洁在感染控制和客户房屋的美学吸引力方面具有有益的功能……如果我们知道该客户每天三次彻底清洁房子到精疲力竭的程度，我们也可以看到这种行为的不利功能。我们可以将上述问题应用于此例：“这种行为服务于什么目的？”
在询问过程中，发现该客户自小就有这种行为。客户是在一个有暴力父亲的家庭长大的，作为孩子，她学会了看起来努力工作和有用意味着自己较少成为父亲愤怒的目标。因此，这种行为还有助于客户与威胁和危险的感觉保持距离。
“客户试图朝着什么或远离什么？”
客户的学习历史强烈表明，清洁的行为最小化了威胁或危险，并在厌恶控制下发生。客户正在远离某种不想要的事物。与许多“远离”行为一样，这种行为没有太多的灵活性或创造性，几乎没有时间或空间让客户探索更具吸引力的行为模式。客户的行为范围由于强烈的不安感而受到限制。
知道行为的功能是有帮助的，因为它为随后的干预奠定了基础，而仅仅关注行为的形式或频率则不能实现。在上述例子中，治疗师可能希望帮助客户更清晰地看到这些功能，或许强调她的“远离”行为的成本或不可行性，帮助她减少对危险想法的支配，培养更有效管理这些想法的技巧，或帮助她建立“朝向”行为的模式。
来访者档案:
姓名: 张女士
年龄: 30岁
性别: 女性
家庭背景: 从小在一个有暴力的家庭环境中长大
心理健康史: 有焦虑和强迫症状
心理状态:
状态: 高度焦虑
主要表现: 强迫性清洁行为，感到对安全的持续担忧
生活事件:
最近事件: 最近经历了一次家庭聚会，回忆起了童年时父亲的暴力行为，加剧了她的清洁强迫症状
咨询目的:
目标: 理解并改变强迫性清洁行为的功能，减少对安全感的依赖，探索更健康的应对机制
来访陈述:
陈述: 我从小就学习到，只有不停地工作和保持房间整洁，我才不会成为父亲愤怒的目标。