79. 功能分析心理治疗的应用与原则
内容: 功能分析在心理治疗中的会话行为应用的理念已经被正式化并结构化，称为功能分析心理治疗（FAP；Kohlenberg & Tsai, 1991）。与接受与承诺疗法（ACT）类似，FAP属于情境行为科学领域，可以被视为其兄弟之一。它提供的指导原则可作为独立的干预措施，尽管我们在此包含它的原因是，这些原则也提供了一个明确的结构，以增强ACT的实施，帮助从业者更好地保持ACT的功能根基。
基于观察到大多数显著的心理困扰都反映在我们的人际关系中，FAP假设这些困扰很可能会在从业者与客户之间的关系中显现出来。这可能是治疗关系的质量与心理治疗结果密切相关的重要原因之一（Ardito & Rabellino, 2011）。治疗互动为从业者提供了一个在会话中直接处理临床相关行为的机会。当这些行为发生时，FAP提供了一小套明确的指导方针，帮助从业者关注与客户呈现问题最相关的治疗关系特征，因此，与实现适应性改变最为相关（Holman, Kanter, Tsai, & Kohlenberg, 2017）。它以功能分析关系动态作为其核心改变策略。
FAP假设，与另一个人之间的真实连接是最强大的强化因素之一，而治疗关系为通过强化塑造人际行为提供了强有力的载体。显然，仅仅与他人在一起并不能恢复，因为我们常常错过他人需要的东西，或者对他人的自动反应以不利的方式强化行为模式。例如，如果有人批评你的做法，你可能会 withdraw 或 defensively respond，从而促使对方更严厉地批评你。FAP邀请我们仔细分析客户和治疗师的行为功能，特别关注问题行为的例子以及任何暗示适应性改变的行为的强化。这个过程总结为FAP的五个步骤：
- 观察临床相关的问题/改善行为。
- 引发临床相关的问题/改善行为。
- 强化改善行为。
- 注意你自己在会话中的行为后果。
- 促进行为的功能性解释（在会话中）并实施泛化策略（供客户在会话外使用）。
由于此处空间有限，我们建议任何希望进一步了解FAP原则的读者参考Holman等（2017）的优秀入门书籍《功能分析心理治疗简明指南》。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 28
性别: 男
主要问题: 社交焦虑
心理状态: 李明在社交场合感到紧张和不适，有时会因恐惧而选择避免人际接触。他发现自己的自我怀疑和对他人评价的过度关注已经影响到他的工作和个人生活。
生活事件: 最近，李明在团队会议上被同事提出批评，这让他感到格外受挫，并增强了他对社交互动的恐惧。
咨询目的: 李明希望能够增强自己的社交能力，减少对他人评价的过度敏感，从而改善人际关系并提升生活质量。
来访陈述: “每次我在会议上发表意见时，心里总是担心别人会怎么想，如果有人批评我，我就会想要躲起来。”