77. ACT心理干预的流程与协议
内容: 本书的第一部分描述了ACT是一种基于功能情境主义哲学和RFT理论的应对人类痛苦的方法。虽然文中描述了一些技术，但ACT本身并不是一组特定的技术。ACT干预旨在针对语言、认知和行为的过程，这些过程被认为是心理痛苦和功能障碍的核心。这些过程在其心理灵活性模型中得到了描述（见第27章）。因此，可以将ACT理解为一种以过程为导向的心理干预。许多经验丰富的从业者将在高度关注过程的方式中进行会谈，持续对来访者的呈现进行动态评估，并根据情况在ACT过程中之间转换。例如，常见的模式是活动与开放两方面之间不断来回，因为来访者注意到自己的思想和感受妨碍了他们追求有价值的行动。这类会谈可能不会提前计划，从业者会在工作中保持一种非常“当下”的特质。
尽管如此，ACT也可以以程序化的格式进行交付，这通常是刚接触这一方法的新从业者更常见的起点。ACBS网站（www.contextualscience.org）列出了许多已由临床医生和研究人员开发的协议，通常是为了针对特定类型的表现（例如慢性疼痛、体重管理、精神病或创伤）。每个协议旁边都有一个明确的声明，即它们都不是针对任何特定问题的ACT方法。相反，每一个都是使用技术和策略以针对特定问题相关的心理灵活性过程的ACT方法。因此，ACT协议可以视为一般干预策略的实例。将ACT方法应用于特定问题时，可以包括量身定制的、适合于该情境和人群需求的指定干预。其结果是，ACT实践存在多种不同的变体。它们之间可能存在差异，尽管它们共享相同的基本前提和目的。此外，大多数协议的设计都是为了灵活应用。一旦我们进入治疗师的办公室或教练的办公室，协议本身也会有变异。诸如从业者的创造力、与来访者相关的个体差异或与环境相关的情境问题等因素，将影响模型各个方面的相对重视程度。
将高度关注过程的ACT交付与高度程序驱动的交付视为一个连续体的不同端点是有益的。从业者可以根据交付过程中各类情境因素在该连续体中移动。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 32
性别: 男
职业: IT工程师
心理状态: 焦虑和沮丧
生活事件: 最近工作压力增大，面临项目截止日期的压力，导致睡眠质量下降
咨询目的: 学习应对压力的技巧，提高心理灵活性以处理工作和生活中的挑战
来访陈述: 我发现每当工作压力增大时，我的焦虑就会加剧，常常觉得自己无法专注，感觉生活失去了控制。