65. ACT的结构化干预课程
内容: 结构化会话课程的程度，ACT是否是一种具有明显阶段的结构化干预，是不同ACT从业者看法各异的问题。我们可能会在ACT社区内看到与ACT与其他类型心理干预之间一样多的变异。这里部分问题在于ACT应用于多种不同的情境，而这些情境要求采取不同的交付模式。本章将更详细地探讨将ACT干预理解为过程驱动或协议驱动的问题，同时邀请对如何构建ACT干预进行一种更普遍的思考。
当被问及应该如何结构一个如此内在灵活的模型ACT时，令人心动的答案是：“这取决于！”……不过，这可能不是最有帮助的答案。相反，本章将提供一个松散的整体结构，希望能暗示一个一般的方向，在这个方向中，个别从业者可以选择自己的特定路线。
评估。与任何心理干预一样，花时间对客户的情况及其所处的情境进行评估。困境的领域、客户的参与意愿以及提供与ACT一致的干预的适宜性等问题需要仔细考虑。第40章提供了一些关于关注评估问题的更多细节。
案例概念化。应用ACT模型的一些方法，如Hexaflex或Matrix，有助于从ACT的角度理解当前情况（见第43-46章）。这最好以一种开放和合作的方式进行，以便达成共享理解。这个过程可以书面记录和结构化，也可以根据客户和从业者的偏好和需求进行口头讨论。
创造性无助感。花时间帮助客户看到他们以前解决问题的努力没有效果，而不同的方法可能会更有效。探索他们尝试过的方法并确定到目前为止什么有效，什么无效（有关更多细节，见第41章）。
确立有价值的方向。确定客户想要工作的生活领域以及与这些相关的重要价值。明确以价值为驱动的目标。
鼓励放弃挣扎的替代方案。探索放弃“控制”策略以应对在努力朝着价值驱动的生活时出现的困难思想和情感的好处。促进接受和愿意技能的发展。
促进对有价值行动的承诺。识别以价值为驱动的行动，确保对追求这些行动和实践帮助灵活应对内部障碍的技能的承诺。这将涉及接受、解除束缚和正念的技能训练和实践。
审查。定期检查并回顾在追求识别的价值和目标方面进展如何。步骤4-6可能需要根据需要有目的地重复进行。
来访者档案:
姓名: 李四
性别: 男
年龄: 29
家庭状况: 单身
主要问题: 感到焦虑和技能无效
心理状态:
当前状态: 焦虑
情感反应: 感到挫败和无助
生活事件:
最近事件: 事业上遭遇挫折，未能完成一个重要项目
咨询目的:
寻找应对焦虑的有效策略
明确个人价值观并设定生活目标
来访陈述:
陈述内容: 我觉得自己在工作上努力了很久，但似乎没什么成效。这让我感到非常失落和焦虑，我不知道该如何改变这种情况。