46. ACT矩阵的应用与理解
内容: ACT矩阵（Polk, Schoendorff, Webster, & Olaz，2016）是一种多功能且实用的工具，它以一种非常直观的方式将朝向行为和逃避行为（参见第45章）及维持循环（第44章）的概念结合在一起，可以用来传达ACT模型的关键部分。矩阵本身（见图46.1）仅仅是两条交叉线，绘制在页面上形成四个象限。水平线右端表示朝向行为（在奖赏控制下的行为），左端表示逃避行为（在惩罚控制下的行为）。垂直线创造了另一个区别，顶部为可观察的行为，底部为行为的内在驱动因素。这四个象限可以用来直观地分类思想、情感和行为。
矩阵的右侧关注的是朝向重要事物的行为。右下象限指的是客户的价值观，在此引用指南针隐喻（见第32章）会很有帮助。一个有用的起始问题是：“对你来说，谁或什么是重要的？”右上象限描述了在价值观指导下发生的行为。在这里，一个好的问题是：“当那些价值观像指南针一样指导你时，你可能会做哪些行动？”
矩阵的左侧指向逃避行为，左下象限捕捉到在尝试实现价值行为时可能出现的思想和情感。例如，焦虑、悲伤或愤怒等情感，以及诸如“我做不到”、“我会再次失败”或“我无法处理这些情感”等想法。一个有用的问题是：“哪些思想或情感在出现时可能会成为你表达价值观的障碍？”
当客户被这些体验所困扰时，通常我们会努力地去避开或者减少它们。由此引发的行为被捕捉在左上象限。在这里问：“当那些内部障碍出现并控制住你时，你会怎么做才能远离它们？”
最后一个部分，位于中间的圆圈，就是他们自己，观察所有这些不同组成部分及其如何协同工作。邀请客户注意到观察这些体验的是谁，并帮助他们意识到，如果他们在进行观察，他们也可以在自己的行为上做出选择。
为了使这一点生动起来，治疗师需要与客户一起通过实例，使用纸张或白板来填写不同的象限。虽然没有固定规则，但一个好的起点是右下象限，询问关于价值观的问题，然后转向出现的思想和情感，最后移动到左上象限询问逃避行为。最后，询问右上象限关于受价值观引导的选择行为。多次这样做，结合不同的例子，既在会谈中也在会谈外，有助于建立对行为及其关键决定因素的正念观察视角。这可以在面对不必要或痛苦的思想和情感时产生开放的姿态，从而增加积极行为的可能性。
还可以绘制象限之间的联系。第一个联系是在左侧象限之间，以突出控制行为的来源，以及控制策略的意外后果。第二个联系是在底部象限之间，使得不想要的内部体验与价值观协调，而不是对立，通过提问：“你痛苦的情感传达了什么你内心真正重要的东西？”最后，结合左下象限与左上（和右下）象限，用问题引导：“当痛苦的思想和情感出现时，如果你拿出了你的价值观指南针并用它来引导你的行动，你会选择采取什么行动？”
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 32
心理状态: 最近感到焦虑和压力，担心工作表现不佳，常常自我质疑。
生活事件: 最近公司面临重大项目截止日期，同时家庭中也出现了琐事的冲突。
咨询目的: 寻求应对焦虑的策略，明确自己的价值观并提高自我效能感。
来访陈述: “我总是担心自己做不到，感觉有很多事情要做，但我不知道从哪里开始。”