27. 六角灵活模型的心理学探讨
内容: 六角灵活模型是ACT模型的核心，心理灵活性包含六个子过程，即接受、解构、与当下接触、自我作为背景、价值观和承诺行动。这六个过程在视觉上以六边形的方式呈现，通常称为Hexaflex。正如图27.1所示，这些过程彼此相互连接，以强调其相互关系及重叠性。为了最大化心理灵活性，必须同时激活和操作每个过程。
上述内容描述了灵活性与心理健康，但心理不灵活性显然是ACT干预的关键目标。心理不灵活性由于体验回避、认知融合、对概念化自我的依附（自我作为内容）、与价值观缺乏接触以及缺乏承诺行动（冲动、回避或无作为）而得以维持。同样，这些过程彼此关联，支持造成痛苦。为了说明这一点，考虑一个来访者的例子：他经历了妻子的去世，并与悲痛的想法融合在一起，认为这种痛苦巨大到他永远无法恢复。这种融合导致他回避任何引发悲伤情绪的情况（包括思想、记忆以及与亲密家人一起谈论他妻子的情况）。这种回避的一个作用是减少有价值的行动，例如与家人共度时光以及全心投入工作。所有这些过程共同作用，导致在面临失落、悲痛及如何理解这一极度痛苦事件时的高度僵化状态。
六角灵活模型也可以组合成几个组件。左侧（包括与当下接触和自我作为背景的中心过程）可以整体描述为正念过程。也就是说，当下的意识，以及与接受相关的态度因素，非评判性地解构思想并将自我视为所有体验的背景。六角灵活模型的右侧则结合了基于价值观的行为激活过程。这指的是通过关注当下而进行的价值观导向的承诺行动。
六角灵活模型的第二种组合方式是将过程分为开放、觉察和主动（在第39章中有更详细描述）。开放由接受和解构组成，描述了对内心体验的开放态度，以促使内心挣扎的减少。觉察指的是以开放和非评判的意识接触当下的能力，而不是被概念化的过去、未来或自我所主导。主动则将价值观与承诺行动结合，指定一个选择的方向并向其迈进。
六角灵活模型是描述和理解关键过程的强大工具，对于提供一些阻滞来源的概述十分有用。然而，它并不是一个用于个体来访者问题制定的工具，因为它没有显示出过程之间的功能性关系。它作为临床或技术教学工具，能快速突出核心过程，但我们很少（如果有的话）会用它来制定主要问题或议题。
来访者档案:
姓名: 张先生
年龄: 45岁
主要问题: 妻子去世后，情感封闭和生活失去方向。
心理状态:
情绪: 抑郁
思维状态: 融合和回避
行为模式: 社交回避，减少参与有价值的活动
生活事件:
近期经历: 妻子的去世，以及对家庭活动的回避
咨询目的:
目标: 重返正常生活，学习如何接受失去，减少对痛苦的回避，增强心理灵活性
来访陈述:
陈述内容: 自从她走后，我觉得我永远也不能恢复，任何与她相关的场合我都不想去。