87. 适时运用转介的艺术
内容: 在REBT（理性情绪行为疗法）的创意部分开始时，倡导使用转介可能看起来有些奇怪。然而，我们同意阿诺德·拉扎斯（见Dryden 1991）的观点，即进行适当的转介是所有治疗师必备的重要技能。以下是一些你可能需要转介客户的情境：
- 当你的客户需要来自另一位在特定领域有专长的REBT治疗师的专业帮助时：虽然REBT是一种通用的心理疗法，但不同的REBT治疗师在不同领域有各自的专长。因此，你可能尝试帮助一位因突然婴儿死亡综合症而失去幼子的抑郁客户，或者更有效地将她转介给一位在这一领域专长的REBT治疗师（Schneiman 1993）。这位REBT治疗师可能对客户对这一综合症的反应有更深入的理解，并可能更好地把握与这些客户合作时需要使用的治疗技巧细微之处。
- 当客户寻求REBT，但你认为鉴于客户、你自己和希望进行转介的同事的个性和气质特点，她与同事形成更强的工作联盟。
- 当你认为客户可能会更好地得到其他疗法流派治疗师的帮助。这可能是因为客户的问题更适合从不同的观点进行处理，或者因为客户的治疗偏好更可能得到不同派别治疗师的满足。例如，客户可能有紧张型头痛，需要生物反馈训练，而你作为REBT治疗师可能不具备这种能力。在这种情况下，你可能希望将客户转介给生物反馈专家。如果生物反馈治疗师同样具备REBT的技能，那将更好。如果没有，你们可以同时或连续为客户工作。在这种情况下，所有三位治疗师必须在与客户的合作重点上达成一致。
- 当客户表达对不同类型心理治疗的偏好。这种情况更难处理，因为客户可能对REBT存在某些误解，并对另一种疗法的益处抱有一些积极但不现实的期待。在这种情况下，你需要开始一次全面而坦诚的讨论，探讨客户对心理治疗的期待，尤其是对REBT的理解（见第3部分）。在这次讨论结束时，你可能会提供客户一个短期的REBT试用期。然而，转介某些客户给不同流派的治疗师通常更为妥当，而不是尝试在客户拒绝的情况下使用REBT。尽管REBT是一种有效的心理治疗方法，但要警惕那种教条般的信念，认为它适合每一个人，以及同样教条的看法，认为自己是所有客户最合适的治疗师，这种态度反映出一种自恋的自我伟大感。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 35岁
性别: 男
主要问题: 因突发事件失去亲人导致抑郁
心理状态:
情绪: 抑郁
认知: 感到孤立无援，对未来感到悲观
生活事件:
事件: 最近失去了一位亲近的家人，经历突发死亡事件
咨询目的:
目的: 寻求心理支持，处理失去至爱的情感，改善心理状态
来访陈述: 我感到非常痛苦，失去他让我觉得我的生活失去了方向，我不知道该如何继续下去。