86. 处理完成作业的障碍
内容: 正如我们在第60点中讨论的，您需要特别关注客户在执行自助作业之前可能遇到的障碍。然而，一旦他们同意执行某项作业但未能完成，您需要评估原因。使用ABC框架或参考第85点中提供的未完成作业的理由清单是一种有效的方法。如果你发现客户未完成作业是因为已有的理由，花足够的时间帮助他们有力地驳斥相关的非理性信念，然后重新协商作业。如果你发现了新的未完成作业的理由，那么请花足够的时间帮助他们发现如何克服这一障碍，然后再重新协商相同的作业。
如果客户仍然未能完成自助作业，可以考虑使用奖励和惩罚。借鉴埃利斯的观点，您可以鼓励客户在完成作业之前放弃某项愉快的活动，并在未能完成作业时对自己进行惩罚（而不是惩罚或贬低自己）。对于在这方面特别顽固的问题，您可能需要建议采取激烈的措施，例如将下一个预约与完成作业挂钩。请注意，深入调查障碍比增加惩罚更为重要！
如果客户对做作业感到畏惧，可以引入无损作业的概念。向他们表明，如果他们完成作业，这将是有益的，因为他们将朝着实现治疗目标努力。然后，向他们展示如果不做作业，这同样是有益的，因为这可以揭示他们自我挫败的程度，并帮助您们双方识别可能导致未能完成作业的微妙和不微妙的非理性信念。此外，与客户讨论实证研究文献，表明治疗效果与完成自助作业呈相关关系，表明客户需要对自我改变这一领域负全责。
我（WD）使用的一个有用技巧是鼓励抵抗的客户去做他们顽固拒绝做的事情（在这种情况下是他们的作业）。我会问他们，如果一个亲密的人向他们求助，但拒绝对自己负责，他们会如何处理这个问题。一旦我从这样的客户那里引导出我想要的回应——即他们会鼓励他们的重要他人做作业，即使他们感到没有信心或有其他原因——我就会指出他们也可以有益地遵循自己的建议。然而，应指出的是，一些客户会顽固地拒绝做自助作业，无论你做什么都无济于事，您需要接受这一严峻的现实，而不必对此感到困扰。这将帮助您继续在困难情况下坚持治疗。实际上，与某些客户正式达成不做作业的协议，看看这是否有助于他们实现目标！有时，看到他们远未实现他们从治疗中想要的结果，有助于这样的客户开始做作业。
关键点: 向客户传达完成作业的障碍会妨碍他们在治疗中的进展。使用多种技术来解决这个问题。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 28
性别: 男
心理健康史: 有焦虑和轻度抑郁症状
心理状态: 李明目前感觉焦虑，并对完成作业感到无力和抵触。他对自助作业的实施缺乏信心，常常打断自己的进程。
生活事件: 李明最近经历了一次工作上的重大项目失败，导致他感到压力增加，并对自身能力产生怀疑。
咨询目的: 李明希望通过咨询提高自我效能感，克服对完成作业的抵触，促进个人成长和心理健康。
来访陈述: “我总是觉得我不够好，无论是工作还是生活中的作业。我真的很想改变这种状况，但每次我试着去做，我就感到一种难以忍受的压力和无能。”