67. 理性情绪行为疗法中的非理性信念识别
内容: 假设A暂时为真
使用REBT治疗序列(Dryden和Neenan 2004a),您将评估客户问题的C和A元素,然后确定他们的非理性信念。正如我们已经强调的(要点48),在评估A时,您需要确定触发客户非理性信念的激活事件最相关的方面(A的那部分)。一旦您完成这项工作,您需要鼓励客户暂时假设A为真,无论A有多扭曲。这个规则的一个主要例外是在您认为客户不太可能对非常扭曲的A进行理性思考(例如,当一个患有惊恐障碍的客户推断她将要死去时)。在这种情况下,您需要教育客户了解非理性信念在产生扭曲推断中的作用,并选择客户干扰链中较低的非理性信念(见要点21以获得更全面的讨论)。
除了这个例外,鼓励客户暂时假设A为真。为什么?因为这使您能够识别触发客户情绪或行为问题的非理性信念。在这一阶段,如果您鼓励客户挑战他们的推断扭曲,您可能确实会帮助他们,但您将不会接触到他们潜在的非理性信念。初学的REBT治疗师特别难以抵抗对推断扭曲的争辩,尤其是当这些扭曲显然被夸大时。他们可能甚至会相信这些扭曲的A确实造成了客户在C处的问题。这种对REBT ABC模型的暂时遗忘常常(但并不总是)可以通过初学治疗师相信如果他们面对这个扭曲的A会感到困扰来解释。
让我们通过以Lisa为例来说明一些这些要点。她是一位嫉妒的客户。她对您说:“我确信我的丈夫在出轨,因为我发现了他信用卡上的一些无法解释的消费。”此时,您很容易就会争辩她的A,并问诸如“还有什么其他原因可以解释他信用卡上无法解释的消费?”“如果他发现您信用卡上的某些无法解释的消费,是否意味着您在出轨?”请注意,认知治疗师更可能采取这种初步立场,而不是REBT治疗师。当您不会忽视对A的争辩时,最好在质疑客户的非理性信念之后再进行争辩。这一策略的推荐是基于理论原则,即当非理性信念被武断地坚持时,鼓励客户对他们周围的环境进行扭曲的解释。如果您首先帮助Lisa看到她对情况的推断是扭曲的,并鼓励她在解释时更为现实,那么您就错过了识别和挑战真正位于她嫉妒核心的潜在非理性信念的机会(例如,“我必须随时知道我的丈夫只爱我。如果我不知道这点,它就意味着他在出轨,这将证明我没有价值。”和“我如此没有吸引力和没价值,以至于我的丈夫必然会发现其他女人比我更吸引,并想要离开我。”)。
也要意识到,Lisa在更客观的心理状态下更可能挑战她的扭曲解释。您可以通过帮助她通过挑战她的非理性信念,相对不受A的干扰来鼓励她达到这种心理状态。
来访者档案:
姓名: Lisa
性别: 女
年龄: 30
职业: 律师
婚姻状态: 已婚
心理状态:
状态: 疑虑与嫉妒
描述: 由于对丈夫忠诚的怀疑,表现出焦虑和不信任。
生活事件:
事件: 发现丈夫信用卡上有一些无法解释的消费。
咨询目的:
目的: 理解和应对由嫉妒带来的情绪困扰,找出潜在的非理性信念。
来访陈述:
叙述: 我确信我的丈夫在出轨,因为我发现了他信用卡上的一些无法解释的消费。