49. 深入探讨核心非理性信念的影响
内容: 核心非理性信念是指那些导致你的来访者产生显著困扰的信念，并解释了为什么他们会在各种不同的情境中让自己感到困扰。核心非理性信念通常是普遍的而不是具体的，最容易在你帮助来访者识别他们具体非理性信念后被识别。一个例子的核心非理性信念可能是：“我必须在生活的重要领域中掌控一切。如果我失去控制，这将是可怕的，并揭示我内心的腐朽。”
你的一个来访者可能在特定情况下表达这种核心非理性信念。因此，如果你的来访者有这样的核心非理性信念，他可能会在公众场合讲话时感到焦虑，因为他担心自己可能会失去语言流畅性。他也可能在建立亲密人际关系时遇到困难，因为他相信自己必须掌控这些关系。回避行为也可以暗示核心非理性信念的存在。因此，你的来访者可能倾向于避免那些威胁到他控制感的情境。
一些REBT治疗师认为，为每个来访者制定个案形成是重要的，即努力发展出来访者核心非理性信念的整体图景，展示这些信念如何影响具体的非理性信念、解释情绪、身体和行为症状模式，并探讨这些信念如何影响来访者的人际关系（Dryden 1998）。这里重要的是，你不仅要帮助你的来访者识别他们的核心非理性信念，还要让他们理解这些信念对他们当前生活的影响，以及如果不改变这些信念，它们将来可能持续对他们生活产生的影响。
因此，如果你的另一个来访者有关于依赖的核心非理性信念，帮助她看到，持有这一信念可能导致她构建一个始终与某人相联系的生活，即使这个人可能不适合她。同时，向她展示，她可能构建一种生活来避免独立的不适，这可能解释了她不愿冒险的原因，尽管她不停地抱怨未能实现她的潜力。
核心非理性信念不仅解释了为什么你的来访者在各种情境中让自己感到困扰，也解释了他们为何限制自己，选择短期安慰而非长期收益。因此，拥有关于依赖的核心非理性信念的来访者，可能会寻求熟悉的情境，让他人照顾自己，因为她在这样做时感到舒适，尽管这种行为显著干扰了她的长期幸福。
在与来访者深入探讨核心非理性信念时，帮助他们构建替代的核心理性信念，并让他们看到如果相信并践行这些更健康的核心信念，生活将会有何不同。也帮助来访者以现实的眼光看待个人改变：不仅帮助他们看到改变核心非理性信念的长期优势，还要鼓励他们接受这样做的短期劣势，例如，他们需要忍受不适和一种陌生感。
随着治疗的进展，提醒来访者在特定情境中寻找核心非理性信念及其具体非理性信念。教导来访者问自己这样的问题：“这是否是我对控制的强烈需求再次显露出来？”帮助来访者意识到他们需要在不同语境中反复质疑自己的核心非理性信念是尤为重要的，同时鼓励他们采取与新构建的核心理性信念一致的行为，而与旧的核心非理性信念不一致。
最后，你需要帮助来访者将他们的核心理性信念从生活的一个领域推广到你们在治疗中可能没有讨论到的其他领域。这个过程的一部分还涉及处理可能的失误和复发。由于核心非理性信念在来访者信念系统中更为核心且影响更为广泛，因此改变起来较难，这意味着情绪和行为失误及复发是相当可能的。帮助来访者接受这个严峻的现实，运用第22点讨论的复发预防措施。
来访者档案:
姓名: 李华
性别: 女
年龄: 28
职业: 办公室职员
背景: 李华在职场上表现良好，但在个人生活中感到孤独，尤其是在与人建立亲密关系时感到焦虑。
心理状态: 李华常常感到不安和焦虑，尤其是在需要与他人建立联系的时候。她对失去控制的恐惧使得她在社交场合中表现得十分紧张，常常避免与人接触以保护自己。她需要帮助来认识到她的信念是如何影响她的情绪和行为的。
生活事件: 最近李华的一个好友结婚，婚礼上她感到非常不自在，因为她害怕在高压的社交场合失去控制，并因此选择尽量避免与其他来宾的交流。
咨询目的: 李华希望能够克服对社交场合的焦虑，建立更健康的人际关系，并认识到自己对独立和控制的恐惧如何影响她的生活。
来访陈述: “我总是觉得我必须控制一切，如果我失去控制，事情就会变得很糟，我也会失去别人的尊重。”