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47. 谨慎使用提问技巧

内容: 作为REBT治疗师,您将在治疗过程中广泛使用提问。您使用问题不仅是为了全面了解客户的情况,以便详细评估他们的问题,也为了鼓励客户识别、挑战和改变他们的不合理信念。由于问题在您的治疗工具中占据中心地位,因此必须谨慎使用,并且避免在提问时出现以下错误。

避免提问无关的问题。当您使用问题来全面了解客户时,请避免提出无关的问题。特别是要避免因出于自己的好奇心而提出的问题,而不是为获得客户及其问题的完整临床理解而提问。为了确定您是否在问无关的问题,可以录音随机选择的一些治疗会议,在回顾时询问自己“我为什么要问这个问题?”“我真的需要知道这个信息,还是只是在满足我自己的好奇心?”同时与您的主管讨论这个问题。

避免提问模糊的问题。在评估客户问题的ABC时,您需要提出能够鼓励客户关注激活事件及其困扰的情感和行为的具体问题。这将更容易帮助您识别客户的不合理信念。提问模糊的问题将产生模糊的回答,这将干扰评估过程。以下是模糊问题与更具体的替代方案的例子:“当那件事发生时,你是如何反应的?”(vs. “当你的老板批评你时,你的感觉和反应是什么?”)

避免问太多“为什么”的问题。虽然一些“为什么的问题”是有建设性的,但如果问得过多,可能会鼓励客户变得防御,因为他们可能把您的询问视为批评或审问。此外,它们的使用可能反映出对客户行为的无用或不准确的推测(例如,“你为什么总是回避亲密关系?”)。

避免对客户进行过多的提问。这种情况尤其在治疗的质疑阶段风险较大。一些REBT治疗师在谈话中听起来像是疯狂的检察官,他们像对待敌对证人一样,不停地向客户提出问题。这几乎从来不会产生积极效果。因此,当您提出问题,尤其是在质疑客户不合理信念时,请确保以敏感和体贴的方式进行,使客户有时间思考他们的回答。

避免评估客户的回应。当您提问时,请确保评估客户的回答。我们想强调这一点,因为客户可能会未能回答您提出的问题,或者可能回答了非您所问的问题。一个好的经验法则是:当您提问有特定治疗目的的问题时,请评估客户的回答,如果您认为他们没有回答您所问的问题,请委婉地提醒他们并再次提问,如果有必要,可以改变问题的形式。以下是一个例子:

治疗师:当你的老板批评你时,你的感觉是什么?
客户:我感到又来了,只有批评。
治疗师:这是你的想法,但当他批评你时,内心深处的感觉是什么?

给予客户充分回应的机会。如果您提出了好的问题,请给客户机会来回答。对于低挫折容忍度的REBT治疗师而言,往往太过急躁,无法让客户真正思考可能难以回答的问题。在这样的情况下,这些治疗师往往会为客户回答他们自己提出的问题——尤其是在会议的质疑阶段。

比如,您可能会问:“你有什么证据表明你必须表现得很好?”客户可能不会立即回答,时间可能会过去,而您可能发现自己给客户回答了问题。“没有证据表明你必须表现得很好,这只是你希望这样做。”由于您作为REBT治疗师的一个主要目标是鼓励客户独立思考,因此重要的是给他们这样的机会。抵制为自己问题回答的诱惑,否则治疗将成为独白而非对话。

避免不适当地改变提问风格。确保您了解客户是否容易接受苏格拉底式的提问。苏格拉底式问题,当然是那些鼓励客户独立思考并倾向于开放式的。不过,一些客户可能会发现回答苏格拉底式的开放性问题非常困难。如果您继续使用这种问题,这将导致挫败和反治疗。如果发现一些客户对苏格拉底式问题反应不佳,请改用另一种提问风格,考虑使用强制选择问题。例如,您可以问客户:“你当时是在想你必须表现得很好,还是想表现得很好,但没有必要?”

注意选择开放式和理论导向问题的适用。重要的是区分开放式问题和理论导向问题。开放式问题的例子是:“你告诉自己什么让你感到焦虑?”理论导向问题是源于REBT理论的问题,例如:“你对自己有什么要求让你感到焦虑?”对某些客户过多使用开放式问题是适得其反的,因为他们可能没有耐心区分偏好和要求的区别。如果是这种情况,可以简要说明这种区别,然后跟随理论导向问题。然而,对于其他能够清晰思考和倾向于独立思考的客户,开放式问题可能是利于治疗的。

关键点:注意在REBT中提问的方式,学习应避免的提问错误。



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来访者档案:

姓名: 张三

年龄: 28

性别:

主要问题: 职场压力和自我怀疑

心理状态:

当前状态: 焦虑和沮丧

主要症状: 难以集中、对自我能力产生怀疑

生活事件:

最近发生: 新职位带来的压力加大,与老板的关系紧张

咨询目的:

主要目标: 学会应对职场压力的方法,克服自我怀疑

来访陈述:

陈述内容: 我总是感觉自己达不到期望,我的老板总是对我提出批评,我真的感到很沮丧。