19. 教导客户分辨健康与不健康的负面情绪
内容: REBT（理性情绪行为疗法）是心理治疗中唯一明确区分健康和不健康负面情绪的理论视角，尽管支持这一区别的实证证据并不强劲。这一区别作为客户情感目标的起点，帮助他们明确希望感受到的情绪。正如大多数人所知，按照REBT理论，不健康的负面情绪（如焦虑、抑郁、内疚、愤怒）源于非理性信念，而健康的负面情绪（如关心、悲伤、懊悔、烦恼）则出现在人们对逆境（A）持有理性信念时。作为REBT治疗师，您会发现上述不健康负面情绪阻碍了您的客户过上情感健康的生活，因此您通常会以此为变更的目标。
然而，您需要意识到您的客户可能对这一问题有非常不同的看法，可能会以不同的方式解读您的情感词汇。例如，一些客户认为焦虑有助于他们实现目标。另一些人认为内疚是保护他们不做坏事的必要情感。而还有一些人则视愤怒为对他人违反其生活规则的建设性回应。因此，您需要花时间与客户探讨他们对您认为的不健康负面情绪的理解，并纠正上述列表中的任何误解。
此外，教导客户健康与不健康负面情绪的认知动态也是有帮助的。在此过程中，您需要强调，它们通过存在非理性信念和理性信念明确区分开来。
如果您未能帮助客户理解健康和不健康负面情绪之间的区别及其认知关联，您可能会在治疗关系中造成威胁，假设客户理解并同意这种区分。考虑在治疗关系中鼓励客户 (a) 克服他们的焦虑时，因为他们认为焦虑提升了他们的表现；或者 (b)放弃内疚感时，因为他们将其视为对不当行为的保护。在第一种情况下，您将被视为在打击成就感，而在第二种情况下，则被视为在鼓励不道德。
如果您能帮助客户区分健康与不健康的负面情绪，并看到在面对逆境A时努力将后者最小化以获得前者的价值，这种治疗关系的破裂就不太可能发生。
尽管如此，我们要重申，关于REBT在健康与不健康负面情绪及其信念基础上的假设的研究结果并不明确（例如，David等人，2005年），这一观点应更好地被视为一种实用的解释框架和干预的有效指南。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 30
性别: 男
职业: IT工程师
诉说问题: 我常常因工作压力感到焦虑，但我觉得焦虑让我更加专注。
心理状态: 焦虑，但对焦虑的看法较为积极，认为其有助于提高工作效率。
生活事件: 最近承担了一个重要项目的开发，面临严格的截止日期。
咨询目的: 希望能够更好地管理自己的焦虑情绪，同时提升工作表现。
来访陈述: 我担心自己的焦虑情绪，但我也意识到，这种情绪在某种程度上激励着我。