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96. 文化视角下的解决导向心理治疗

内容: 解决导向的短期治疗(SFBT)在许多文化多样的环境中蓬勃发展,因此不应被视为文化特定的。由于它故意缺乏心理学理论,因此是文化霸权的一个不佳载体——要求来访者调整自己的观点,而不是坚持自己的想法。开场问题“您对我们共同工作的最佳期望是什么?”是可以想象的最接近普遍可接受的问题。由于这个问题以及其他每个问题的答案只能来自来访者,因此正是来访者决定了会议内容,尽管治疗师通过提问将会话引向未来导向的方向,但并未干预来访者的表达。

伊芙和她的儿子亚伯拉罕是通过心理健康和儿童服务独立转介的。伊芙正在结束她强制性的28天精神病院住院,因为她在一个晚上袭击了儿子并试图勒死他。她当时处于精神病状态,并保持这种状态数天。她不会说英语,担任非洲大使馆的 domestic 工人。亚伯拉罕14岁,上学,英语说得很好,但在会议中他除了有礼貌地打招呼和道别外什么都没说。会话是通过翻译进行的,翻译认为治疗师的问题,尤其是奇迹问题,是特别为他的“国家”设定的问题——他认为这些问题非常棒。会议的大部分时间是通过在翻转图表上画一座山来进行的,底部是“医院”,峰顶是伊芙希望的“健康”:一条详细记录她迄今为止成就的刻度以及下一个可能的小进展迹象。

在第二节课程的开始,伊芙报告了许多积极的变化,治疗师学会了用伊芙的母语询问“还有什么?”这引起了巨大的欢笑,并显著增加了她的反应性。但亚伯拉罕没有。到第三节课时(主要是向伊芙直接询问一系列“还有什么”),她已经康复,正在新的住所中安顿下来,尽管亚伯拉罕仍在寄养家庭,但他每天都回家,未报告任何担忧。伊芙对自己的治疗感到惊讶。她几乎不敢相信这一切都是免费的,她和儿子得到了如此良好的照顾。虽然她在大使馆失去了工作,但他们帮助她找到并支付了新的公寓。她不知道为什么会“失去理智”,但在此之前她已经经历了几周的警告信号。现在她知道这可能导致什么,并意识到帮助随时可用,她确信这绝不会再走得那么远。

在找到自己的前进方向后(希望治疗在这个过程中有帮助),在四年的后续检查中(翻译已经成为家人朋友,并巧合地在四年后遇到了治疗师),伊芙安定下来,说英语,有了工作,没有经历过进一步的精神病症状。亚伯拉罕已经回家,完成学业,期待上大学。

在这项工作中,治疗师没有试图理解发生了什么错或用文化或其他任何术语来解释。治疗师只是以信任的态度对待伊芙,就像对待任何其他来访者一样。他假定她是解决这个难题并继续生活的最佳人选,并相信她的答案,尽管他无法理解,将为她提供一种可行的生活方式。



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来访者档案:

名字: 伊芙

年龄: 不详

职业: 非洲大使馆 domestic 工人

状态: 遭遇精神病,经历过暴力行为

心理状态:

当前状况: 稳定,恢复良好

过去状况: 精神病,情绪不稳定

生活事件:

最近事件: 完成强制28天精神病院治疗,成功安顿到新住所,儿子从寄养家庭返回家中

咨询目的:

目的: 恢复心理健康,寻找支持与解决办法,使生活回归正常

来访陈述:

陈述: “我不知道为什么我会失去理智,但我知道我不能再这样下去。帮助随时在这里,我希望能过上更好的生活。”