92. 积极心理学与解决方案集中短期疗法的探讨
内容: 解决方案集中疗法（SFBT）确实是一个完全积极的方法，但它在数学意义上是正面的，而不是常说的“我们要看积极的一面”。这使得“积极”这个描述有些误导。从数学角度来看，正面是负面的对立，指的是存在的事物，而不是不存在的。它并不比出租车旅行更积极：“不是机场”对出租车司机来说是个糟糕的指示，司机需要问：“那你想去哪里？”才能开始这段旅程。这并不被视为积极，只是实用。将这种实用方法误解为“积极性”，就是对解决方案集中过程的误解，充其量就像波莉安娜一样，开始一个愚蠢的项目。最糟糕的是，困扰的来访者可能会感到被侮辱，因为看起来像是让他们“看积极的一面”的指示。
SFBT直接依赖于对话的创造性力量，相互交替、相互参照构建出接近共同理解的内容。新的可能性不能通过累积缺失（例如，我不会抑郁、焦虑、酗酒等）来创造。这会导致一个日益扩大的空洞。它们必须通过表达取代不想要的情绪、思想和行为而创造。无论如何调配的抑郁、焦虑和酗酒，即使是在它们缺席的形式下，亦很难看到有效的结果。相反，自信、冷静和自律则形成了一个不容小觑的力量：“一点额外的冷静对你的自律会有什么不同？”这类问题开始编织出客户想要的内容，而这一切其实不能在“数学的”积极性缺失的情况下发生。
当客户描述他们渴望的未来时，治疗师会在情感、思想和行动的描述之间移动，但始终回到行动的层面。行动的描述有助于将情感显露出来，它们是内在力量的外在表现，也是情感得以中介的货币。这些描述也作为未来行动的提示。就像负面情感以不同的程度变化，有时更糟，有时更好，积极情感也是如此。我们可能表现得自信，并且常常感到自信，但这种积极的感觉将与相反的状态交替出现。即便如此，我们看上去并没有太大不同，我们的自信时期教会我们如何自信地行为，而即使在失去信心时，我们通常也能够复制这种行为。
苏珊已经濒临自杀一周，每天打电话给社区心理健康危机团队和她的治疗师。每天，治疗师都会问她如何知道这通电话结束时是值得的，经过五到十五分钟的对话，她会以一个实际的步骤作答：“我有购物要做，所以在挂电话后我会列一个清单。”当她按时到达约定的见面时，治疗师问：
治疗师: "苏珊，自我们昨天下午谈话以来，是什么让你继续活着的？"
苏珊: "我不知道。我真的不知道。我只想死。我无法再这样下去了。"
治疗师: "那么，当你如此强烈想结束生命时，是什么让你继续活着？"
苏珊: "我逼着自己去散步。但我感觉太糟糕了，所以无法呆在外面。"
治疗师: "好吧，所以你逼自己出去散步。还有什么？"
苏珊: "我考虑过来这里。"
治疗师: "还有呢？"
苏珊: "我很早就上床，但这没有帮助，因为我无法入睡，所以又起来了，然后感觉更糟。"
治疗师: "那么，是什么让你继续活着的？"
苏珊: "我不知道。我想我可能还没有完全失去活下去的意志。"
治疗师: "这让你做了什么，否则你不会这样做？"
苏珊: "我不知道。"
治疗师: "你觉得呢？"
苏珊: "我喝了一杯茶。"
治疗师: "你喝了一杯茶？"
苏珊: "是的。我本来不打算的。这次我想认真来。"
治疗师: "那么你是怎么让自己喝一杯茶而不是认真去做的？"
苏珊: "我准备好了所有东西。洗了澡，放好刀片，拿出那瓶酒，我正准备进浴缸，一个小声音说‘把水壶放上 – 你不需要等它烧开’。所以我把水壶放上，然后那个声音又说‘你干脆等它烧开吧，你不需要泡茶’，等到水开的时候，它说‘你可以把茶壶装满，你甚至不需要等它泡’，但我等了，接下来的事是我倒了一杯茶，想着这样做真是太可惜了！"
在她的下一个约会中，苏珊告诉治疗师她非常生气，称“如果不是你我早就死了，我真的对你很失望！”这对治疗师来说似乎是个好消息，他也这样说，并问为什么要怪他。苏珊说她醒来时感觉比以往更糟，没有活下去的意志。她又一次准备了浴缸、刀片和酒，但在最后一刻决定“活下去”，即便她并没有感到这样。然后又一次，她发现自己喝了一杯茶——这个典型的应对危机的英国回应。
解决方案集中短期疗法的治疗师会探索积极情感，并发现相关的行动，以便这些行动即使在情感消失一段时间后也能执行。正如情感往往会产生行动一样，反之亦然：积极行动可以产生积极情感。
来访者档案:
姓名: 苏珊
年龄: 30岁
性别: 女
心理健康史: 有自杀倾向，并在近期有危机状况
心理状态:
当前心理状态: 平衡不稳定，处于中度抑郁状态，经历强烈的绝望和偶尔的自我反省。
生活事件:
近期生活事件: 经历了持续一周的自杀念头，寻求心理健康支持。
咨询目的:
咨询目的: 寻求帮助，寻找应对危机的方法，克服自杀念头，恢复生活的意志。
来访陈述:
来访者陈述: 我不知道。我只是想死。我无法再这样下去了。