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9. 语言游戏与解决导向治疗的哲学基础

内容: 路德维希·维根斯坦,一位重要的哲学家,提出了“语言游戏”的概念,建议词语的意义取决于使用它们的上下文和规则。“遵循维根斯坦的观点,我们只能通过对话参与者使用一个词的方式来理解它的意义”(德·沙泽 1991: 69)。以问题为中心的语言游戏是这样一种游戏,通常包含负面和关注过去经历的语言,暗示着问题的持久性。相对而言,以解决为中心的语言游戏通常更为积极、充满希望和面向未来,暗示着问题的短暂性(德·沙泽等 2007: 3)。在“问题讨论”和“解决讨论”之间进行了区分,即“问题讨论属于问题本身,而不是解决方案的部分”(伯格与德·沙泽 1993: 8)。另一方面,“当客户和治疗师更多地讨论他们希望共同构建的解决方案时,他们开始相信他们所谈论的内容的真实性或现实性。这是语言的自然运作方式”(伯格与德·沙泽 1993: 9)。这种语言方法受到了批评,包括它过于学术而未能充分关注人们的情感,德·沙泽对此辩驳说情感是语言的一部分,因此客户不会被阻止谈论他们的情感;此外,引用维根斯坦的话,“内心过程需要外在标准”(德·沙泽 1991: 74),因此在解决讨论中聚焦于行为。进一步的批评是它没有足够关注客户生活的社会和政治背景,德·沙泽对此辩称,如果客户不提及外部问题(如糟糕的住房、种族主义),治疗师如果提及则是在将自己的政治议程带入治疗室(米勒和德·沙泽 1998)。

社会建构主义是以解决为中心的短期治疗(SFBT)最接近的主要哲学立场。“建构主义认为每个个体在心理上构建经验的世界……世界构建的过程是心理的;它在‘头脑中’进行。相比之下,社会建构主义者认为我们所认为的现实是社会关系的结果”(格根 1999: 236–237)。这意味着当我们构建世界时,很大程度上是通过社会关系提供的类别来进行的。这也解释了在解决导向治疗中,特别关注于询问客户与他人及其自身的关系。此外,这还意味着特别关注建立的治疗关系,确保与客户之间的合作关系。治疗师不再是通过评估和诊断客户来提供正确建议或处方,而是与客户共同努力解决客户的未来。正如德·沙泽调侃(将他的笑话归于约翰·维克兰),“治疗是两个试图找出其中一个到底想要什么的人。”这要求治疗师接受,虽然治疗师在提出有用问题方面是专家,但他们不是客户生活的专家。如果客户应该被信任知道她在生活中想要什么,那么也就意味着只有她能判断治疗的结果:“当客户的评估表明这就是问题解决时,问题就得到了解决。”这种立场使德·沙泽与证据基础社区之间形成了显著的距离,后者不信任客户反馈和评估作为唯一知识来源(沃尔什 2010: 25)。

最后一点:德·沙泽的后结构主义观点让他反对能够解释任何治疗如何运作的理论。相反,他将哲学作为“描述而非解释的一种光”(西蒙和纳尔逊 2007: 156)。正如他在被问及其他治疗模型时所认为的,他只能描述他所看到的事情(而不是对此给出理论),因此在谈论客户时,他强调只应描述自己所见所闻,避免任何解读,并在如此主张时他遵循维根斯坦的观点。



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来访者档案:

姓名: 李晓

年龄: 30

性别:

职业: 教师

背景: 近年来感到压力巨大,面对工作和生活的多重挑战。

心理状态:

情绪: 焦虑,偶尔感到抑郁

心理健康状况: 面临职业倦怠,难以应对生活压力

生活事件:

近期经历: 最近工作负担加重,家庭关系紧张,并且身体感到疲惫不堪。

咨询目的:

目标: 寻找应对压力和焦虑的有效方法,希望改善自己的情绪状态与生活质量。

来访陈述: “我觉得无论我怎么努力,生活总是让我感到很疲惫,工作压力和家庭问题让我几乎喘不过气来。我希望能够找到一些解决方案,改变这种状况。”