71. 儿童咨询与沟通技巧
内容: 人们常常对年幼的孩子如何能回应解决焦点疗法(SFBT)感到惊讶。然而，治疗师通常会选择与父母而非孩子合作，因为如果孩子被识别为进行个体治疗，他们可能会得到一个不利的标签，从而被视为有问题的人。这种假设可能会给孩子的生活带来毁灭性的影响。此外，如果能由父母而非治疗师被认为是成功的主要原因，那么改变可能更具持久性。如果要让孩子参与治疗，他们需要达到可以识别差异的发展阶段，通常是在三岁时，他们能够将玩具积木叠放，从而创造出基本的秤。
在与儿童工作时的主要区别在于语言需要调整——孩子需要理解并能够回答问题。孩子越小，问题就越需要具体，强调的可能更多是在实际的过去而非想象的未来。言辞也可以通过材料和游戏来补充（Berg和Steiner 2003）。5岁儿童通常乐于展示在学校的“良好行为”，特别是如果有其他人也参与这个会议，通过展示他如何能够先安静地坐着，再安静地排队，最后安静地走。他可能以前从未被看到这样做，但在这样的展示之后，很有可能他会在第二天开始这样做。其中一个5岁小孩曾表示，为了让学校的事情更愉快，他不应该在课上跑。他被问及应该做些什么。“走”，他回答道。“你是个好走路者吗？”治疗师问。“是的！”他坚定地回答。“很好，”治疗师说，“给我展示一下。”于是这个男孩缓慢而稳重地在治疗室中转了一圈，向治疗师和他的母亲展示了他相当高的技巧。会议后期，他与治疗师进行了一场角色扮演，他扮演老师，治疗师则扮演孩子自己，这样他能够“教”治疗师他作为孩子时需要做的事情！
在另一个案例中，一位选择性沉默的4岁小女孩通过在十只塑料农场动物中选择一只，展示了她当前的安全感。随后她用管道清洁器娃娃表明，母亲的接近与父亲对她兄弟（曾侵犯过她）的关注结合，才让她感到安全。在被帮助以这种方式进行沟通后，她开始重新说话。在另一个案例中，一位非常活跃的男孩乐于用滑板动作来比较他的目标和进展。他的滑板技巧和行为都开始改善。
除了语言之外，与小孩子的另一明显区别是确定他们所期望的结果。这个结果通常由父母决定，但可以通过询问孩子一些问题，使他们了解到治疗的良性本质，比如：“你希望更快乐吗/与兄弟相处得更好吗/在学校表现良好吗？”这些是可以用单个词回答的“封闭式”问题（就像询问孩子他们最喜欢的电视节目叫什么），因此更容易让孩子回答，并让他们感到“正确”。治疗师随后可以切换到“开放式”问题，这会要求孩子在回答前思考更久：“好吧，假设明天你在学校感到快乐，老师将如何知道你更快乐了？她会看到你在做什么？”
来访者档案:
姓名: 小明
年龄: 5
性别: 男
主要问题: 行为表现
心理状态:
状态: 积极
特征:
愿意接受反馈
渴望展示“良好行为”
对与他人互动感兴趣生活事件:
事件: 最近在学校成功展示了“安静”的行为
细节: 开始主动表现出在课堂上保持安静的能力
咨询目的:
目的: 改善在学校的行为表现，促进与同学的关系
来访陈述:
陈述: 为了让事情在学校更快乐，我不应该在课堂上跑。