70. 保护与解决导向疗法在家庭干预中的应用
内容: 保护
作者们开始他们的解决导向职业生涯是在玛尔堡家庭服务中心，这是一家专门的NHS诊所，提供（除了其他服务外）对面临严重伤害风险的儿童家庭的评估和治疗。他们早期的解决导向实践部分基于这项工作（George等，1999）。显然，解决导向方法在促进安全方面有很大的贡献。同样明显的是，像其他任何治疗模型一样，它不能单独用作评估工具。评估和治疗的过程可能相互影响，但始终需要视为独立的活动。
安德鲁·特纳尔在这一领域做了开创性的工作，‘安全的标志’模型现在被全球范围内的保护服务所采用（Turnell和Edwards，1999）。本质上，该模型提供了一个简单的网格，用于绘制情况中的风险和安全因素。只有在安全因素平衡或有安全可能性时，治疗性或变革导向的对话才会发生。在这一点上，解决导向短期疗法（SFBT）有很多可供利用之处。关注客户已经做得好的事情（例如：‘你认为自己作为父母已经做得很好的是哪些方面？’）有助于增强合作和自信，当治疗师开始寻找客户自己的隐性技能时，这种情况得到了进一步提升：‘如果你明天早上醒来，正好是你和社会服务希望成为的那种父母，你最先会注意到什么？’
SFBT在减少家庭暴力方面也有效（Lethem，1994；Lee等，2003）。通过关注安全及如何促进安全，暴力受害者能够将更多的控制感带入自己的生活，而不暗示他们以某种方式对施加在他们身上的暴力负有责任。例如，约瑟芬描述了一个她恢复了‘自尊’的‘明天’。她的左眼上方有一道伤口，因为警方已经通知社会服务，她因被婴儿父亲攻击而处于被剥夺新生儿抚养权的风险。描述安全的未来的过程中，她的声音变得更强烈，身体坐得更直，也不再确定自己是否把这‘一切’都带到了自己身上。在一个‘安全尺度’上，她的得分为4。在长时间关注她已经为保持自己在这个危险环境中的安全所做的努力后，治疗师问道：‘如果在尺度上得5，情况可能会有什么不同？’约瑟芬说，她将会再次拥有自己的钥匙，这会让她感到更多的控制（尽管她知道她的前伴侣可以踹开门）。探讨更大控制感可能带来的后果时，约瑟芬谈到想要更多地外出（‘我甚至不再去超市了！’）并重新联系朋友。这些是通往安全的显而易见的路线，但通常只有在客户自己发现它们时才会成为可行的道路。否则，这只不过是另一个‘强大’的人在告诉她该做什么。
在询问与朋友保持更多联系如何影响她的安全时，约瑟芬想到与介绍她和前任的朋友一起去看望她的前伴侣：‘他绝对不会在她面前做任何事情’。
在九个月和七次会谈中，约瑟芬再也没有被打过。她和同一个人保持着断断续续的关系，但条件有所不同。当她在工作结束时告别时，她问：‘我曾经告诉过你我有厌食症吗？’在治疗师回答‘没有’后，她回应道：‘好吧，我现在不是了，所以谢谢你也给了我这个！’
来访者档案:
姓名: 约瑟芬
年龄: 未提及
性别: 女性
家庭情况: 有新生儿
健康情况: 曾有厌食症
心理状态:
当前心理状态: 逐渐增强的自信心和控制感
自我感知: 对自身状况的认知有所改善
生活事件:
近期事件: 经历了与伴侣的暴力事件，并面临新生儿被剥夺抚养权的风险
咨询目的:
目的: 寻求安全感与自我恢复，重建自尊，恢复对生活的控制感
来访陈述:
陈述: 我已经恢复了‘自尊’。我在描述安全的未来时，声音变得更强烈，坐得更直，我不再确定自己是否把‘一切’都带到了自己身上。