68. 进步停滞时的应对策略
内容: 有时候，进展并不总是能如愿以偿。无论治疗师多么有才华，无论其方法多么有效，都会有客户在某些时候没有变化的报告，每次会话都面临着“没什么好转”的反馈，客户在“最佳希望”量表上的位置从未发生变化。在这种情况下，解决短期目标问题的第三条规则发挥了作用：如果没有效果，就尝试不同的方法。那么，在这种情况下，治疗师可以做些什么来改变这种状况呢？
检查客户对工作的“最佳希望”，并邀请客户对实现这些希望的可能性进行打分。“在0到10的量表上，10代表你清楚自己可以实现这一改变，而0代表完全相反，你会将事情放在哪个位置？”如果回应很低，可以重新商定最佳希望。
邀请客户尝试一个“在意”量表——换句话说，实现“最佳希望”对客户的重要程度。如果回应较低，治疗师可以寻求重新商定“最佳希望”；如果回应较高，治疗师可以根据客户的回答来评估客户愿意采取什么样的行动：“10我愿意为此做任何事情，0什么也不做。”
改变会话的组成——如果与家庭或伴侣工作，单独会见每个人；如果是个体咨询，邀请客户带上其他人。
在不同的时间或地点与客户会面。
更换治疗师。
与客户评估所取得的进展或缺乏进展，并询问客户可以做哪些不同的事情。
邀请一位同事为你与客户提供实时咨询，在你们相互在场的情况下对你们进行访谈，观察在对话中出现的有用内容。
更改方法，或者使用治疗师有能力的替代方法，或者寻求使用不同工作方式的其他治疗师。
如果经过所有这些调整仍然没有改变，那么治疗师为何还需继续与没有实际进展的客户工作就成了问题。继续会见没有变化的客户可能会让他们感到困惑和误导，误认为他们正在解决问题，而实际上并没有产生任何有用的成果。这样，治疗师可能成为问题稳定系统的一部分。拒绝继续至少为客户提供了“做些不同的事情”的可能性，而客户所做的任何事情都有可能带来变化。另一种选择是建议或与客户达成共识，认为现在可能不是改变其生活的正确时机，而是稳定生活的合适时机，只有当客户知道自己准备好采取下一步时，才能重返治疗师的咨询。
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 32
性别: 男
职业: IT工程师
主要问题: 感到生活缺乏意义与动机
心理状态: 张伟近期感到沮丧，对未来充满焦虑，无法找到生活的动力和方向。他常感到孤独，尽管身边有朋友和家人的支持，却常常表现出情感上的隔离。
生活事件: 最近，张伟在工作上遇到了重大的项目挫折，因而对自己的能力产生怀疑。他与女友的关系也陷入低谷，双方沟通不畅，频繁出现争执。
咨询目的: 张伟希望通过咨询重新找回生活的动力与意义，改善与女友的关系，并提高自我价值感。
来访陈述: “我感觉生活没有什么变好，不知道接下来我该做什么。每次来这里，我都只是回应着‘没什么改变’。”