66. 客户感受到的困境
内容: 客户在说事情变得更糟时，所有的以解决为导向的短期治疗师都会问：“那么，什么事情变得更好？”客户可能会回答：“你肯定是在开玩笑，这变得更糟了，十倍更糟。这一周简直是我一生中最糟糕的一周。”虽然对焦虑的治疗师来说，试图迫使客户改变立场是个诱惑，问诸如“但是你是怎么来到这里的——你是怎么做到的？” 带着潜在的逻辑“如果事情真的这么糟，你就不会在这里，但你在这里，所以事情不可能那么糟”，这种方法总是值得抵制。客户会对治疗师拒绝接受他们所说的情况感到反感，因此，更简单的开始方式是：“我真为你经历如此艰难的时光感到遗憾。”
一旦客户感觉到被认可和接纳，治疗师可以开始寻找将对话与客户希望前进的方向联系在一起的方法，与客户成功的可能性相符合。听起来，你的过去两周真的很艰难，如果我理解你所说的，事情甚至出现了倒退。那么：
- 尽管面临所有困难，你注意到自己成功做了哪些事情？
- 在你所面对的挫折中，你是如何保持生活中的希望的？
- 面对所有问题，你是如何继续坚持下去的？
- 你做了什么来阻止事情变得更糟？你是如何阻止滑坡的？
每一个问题都可以为有目的的对话打开一条途径，重点关注客户所做的对他有用的事情。在这种情况下，每个问题需要充分承认客户的情况，以便客户准备好回应。如果客户觉得问题未能识别他所处的严重情况，他可能会重新陷入问题描述，然后治疗师需要在问题中加入更多对困难的认识，以重新建立契合。在这个过程中，治疗师冒着邀请客户详细讲述更多问题的风险。
治疗师：听起来真像一场噩梦。
客户：是的，确实如此。
治疗师：那么，你是如何应对的？
客户：嗯，这正是问题所在——我没有应对。我发现起床很困难，我没有穿衣服，我又开始喝酒，而艾琳说如果我继续这样，她就会离开。
很明显，“你是怎么应对的”这个问题对于客户来说就是一个太“功能性的”生活描述，导致客户重新回到详细描述困难上。如果治疗师换成一个不那么“功能”的描述，也许问“在这样艰难的情况下，你到底是如何坚持下去的”，客户可能会感到足够的认可来接受治疗师的邀请。正如斯蒂夫·德·沙泽在公开演讲中所说的：“我们可能是以解决为导向，但我们并不害怕问题。”当治疗师成为“问题否认者”时，他们的工作就变得被迫解决，而显然，被迫解决的工作是无效的（Nylund 和 Corsiglia 1994）。
来访者档案:
姓名: 客户A
性别: 男
年龄: 35
职业: 工程师
家庭状况: 伴侣及一子
心理状态:
情绪: 绝望
精神状态: 抑郁
应对机制: 逃避
生活事件:
近期事件: 最近因工作压力巨大，情绪失控，导致与伴侣争吵，并恢复饮酒习惯。
咨询目的:
目的: 寻求应对当前困境的方法，重新建立生活的希望。
来访陈述:
陈述: 我没有应对。我发现起床很困难，我没有穿衣服，我又开始喝酒，而艾琳说如果我继续这样，她就会离开。