14. 解决方案导向治疗的结构
内容: 第一堂解决方案导向的课程通常会遵循以下模式：确立期望的结果，引导描述该结果的样子，并了解已有的基础，以便于建立更好的未来。这三个关注点体现在三个关键问题中，所有其他问题均由此发展：
- 你对我们的会议（或会谈）有什么最佳的期望？
- 如果这些期望实现了，你的生活会有什么不同？
- 你现在已有的哪些因素将有助于这些期望成为现实？
一位解决方案导向的短期治疗师在提供成功且简短的治疗时，不需要偏离这个框架。不同的治疗师在处理第二和第三个问题时会有各自的顺序，但所有人都会以第一个问题开始，因为如果不知道期望的终点，就无法将对话引向正确的方向。一旦达成了期望的结果，一位治疗师可能会先确立基础，即当前发生的哪些事情可能为更好的未来提供坚实的平台。另一位治疗师可能会先让来访者描述他或她期望的未来，然后从这个视角回顾其历史。偶尔在第一次会谈中，会发现来访者已经取得了相当的进展。一次，一位绝望的母亲带着她的孩子来访，仅仅是为了报告他已经有所改善。治疗师开始询问男孩他母亲所指的内容。三十分钟后，治疗师列出了男孩和他母亲所注意到的四十个进步。这是最后一次会议，并且全部是来访者自己的努力。
在下一部分，我们将开始描述解决方案导向实践的细节。我们将基于我们目前在BRIEF的想法和实践，并使用我们自己工作中的案例例子。下面是我们解决方案导向实践主要要素的简单总结。重要的是要记住，这些不是治疗师必须遵守的“规则”；它们只是指导方针。
第一会话
- 开场。许多治疗师希望像其他方法一样开始他们的工作，先了解来访者。在解决方案导向实践中，我们称这个阶段为“无问题的交谈”，以表明对人的兴趣，而不是问题。我们将这个阶段视为可选。
- 合同。解决方案导向的短期治疗是一种以来访者为中心的方法，因此治疗师从一开始就必须发现来访者希望在会议中达成什么。“你希望从这项工作中得到什么最佳期望？”是BRIEF所提出的问题（George等，1999：13）。
- 描述理想未来。在确定了来访者的期望之后，下一步是邀请来访者用日常语言描述他如何知道他的最佳期望已经实现。我们称之为“明天问题”，“假设你今夜实现了你的期望，你明天会做什么？”是BRIEF最常用的问题。
- 确定已发生的成功案例。一旦详细描述了来访者理想未来，治疗师会寻找来访者生活中已经发生的相关信号，无论是当前还是最近；他们正在做或曾经做过的任何与实现理想未来相符的事情。常常使用评估问题，让来访者对自己的进展进行评分，10分代表他们已经实现的理想未来；假设他们在0分以上（或者以前有过），这让他们有机会描述自己已经在做哪些有效的事情，也能确定未来可能的小进步信号。
- 结束。在会议结束之前，治疗师可能会简短地反思来访者所说的有用内容。然后，治疗师将总结会议，承认来访者所面临的挑战，并赞赏他们所表达的期望及其可能已经取得的成功。其目的是突出来访者所说的与进一步进展相关的内容。
后续会话
在第二次及后续会议中，我们将关注来访者朝着理想未来的进展，因此开场问题通常是“自上次见面以来，情况有什么改善？”这就好像治疗师在上述框架的第4步开始。通常不需要再次探索“最佳期望”或“理想未来”。治疗师通常会重新审视评分，以确认来访者所取得的进展，并寻找放大和巩固进步的方法。如果来访者报告没有进展或情况变差，治疗师有多种选择，包括使用应对问题和寻找问题的例外。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 35
性别: 男
家庭状况: 已婚，有一子
心理状态:
当前情绪: 焦虑
主要困扰: 感到生活压力大，工作与家庭时间不够平衡
生活事件:
近期遇到的事件: 最近刚接手一个大型项目，工作强度增加，家庭活动减少
咨询目的:
主要目标: 寻求改善生活平衡的方法，减轻工作压力，提高家庭参与度
来访陈述:
声明: 我感觉自己在工作上背负着沉重的压力，而这影响了我和家人之间的关系。我希望我们能找到一种方法，让我能更好地平衡工作与生活。