61. 面对严重或末期疾病的支持
内容: 海德格尔（1927）将存在描述为出生与死亡之间的道路。面临严重或末期疾病的来访者
不断意识到自身存在的脆弱性以及他们特定道路的局限性。正如蒂利希（Tillich，1952/1980）
提到的，与非存在的可能性的对抗产生了许多焦虑，并常常迫使他们评估和修正自己迄今
为止赋予生活的意义。因此，他们可能会寻求在剩余的生命中达到不同的潜能。
为这一客户群体工作的存在主义治疗师面临着承认并排除自身死亡焦虑的挑战，同时
伴随客户的痛苦和困惑（Pentland & Iacovou，待出版）。他们可能会被迫回答有关生存
和死亡的意义的问题，并感到有压力去安慰客户或帮助他们“保持积极的展望”。他们
甚至可能发现自己使用哲学理论来疏离客户的痛苦。
在这种情况下，客户受益于一位愿意以现象学方式和真实的态度工作的治疗师，承认
自身的恐惧和绝望，同时承诺与客户同行，只要双方都能够。这种姿态为客户提供了
处理他们经历的空间，并更加自由地考虑他们对自己处境的难以言喻的现实的反应。
对于客户和治疗师而言，这可能是艰难和不安的工作，可能使他们面临愤怒、羞耻、
意义缺失和脆弱的领域。对于客户而言，往往很难与家人和朋友分享这些感受，他们
可能正忙于自己避开死亡接近所引发的生存焦虑的斗争。在这种情况下，存在主义
治疗师的角色可能会延伸至帮助客户架起与所爱之人之间的“否认鸿沟”（Smith-Pickard，
2009，p141）。
预期生存期较短的患者往往会体验到对他人的新感激和连接感（Griffiths et al.，2002）。
在这个背景下，治疗过程潜在地成为与他人相遇时更深的同情和真实深度的源泉，
反映出亚龙（Yalom，2008，p205）认为“对许多痛苦的解药是纯粹的联系”。然而，
治疗师也必须准备面对拒绝和敌意，必须有足够的坚定，能够在现象学层面工作，
无论客户选择如何处理治疗与疾病进程，抵抗任何试图控制客户情感的冲动。
在处理危及生命或限制生活的疾病时，客户和治疗师都无法逃避生活有限性的现实。
正如伊亚科沃（Iacovou）和彭特兰（Pentland，待出版）所指出的，在这种情况下，
死亡进入治疗框架，成为一个必要但不受欢迎的入侵者，一个不祥的“记住你会死”
的时刻（Lee & Loiselle，2012）。然而，这种入侵可以帮助客户超越日常琐碎，使他们的
存在赋予一种之前无法获得的深度和感人。正如亚龙（Yalom，1980，p159）所提议的：
“虽然死亡的物质性摧毁了个人，但死亡的观念可以拯救他。”
来访者档案:
姓名: 张伟
年龄: 58
性别: 男
病史: 患有晚期癌症，预期生存期不足一年
心理状态: 高度焦虑，孤独感加剧，思考生命的意义
生活事件: 最近被诊断出癌症并开始化疗，经历了身边亲友对死亡的不同反应
咨询目的: 寻求理解和支持，帮助处理对逝去生活的再评估以及与生死相关的情感
来访陈述: 我现在总是想，活着的意义是什么，知道自己仅剩下不久的时间，我该如何面对这些?