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54. 结束治疗的复杂性

内容: 在心理治疗的结束阶段,相关的文献远少于开始阶段。然而,对于存在主义实践者来说,意识到人类状况的有限性和不可预知性使得他们从旅程的开始就关注治疗的结束。治疗结束的特点可以像生活中的结束一样多样:计划或非计划、选择或境遇、渐进或突然、痛苦或愉快,仅举几个例子。无论如何,治疗必将结束,因为这种关系也是有限的。

客户或治疗师对时间界限的任何突破都可以提供讨论希望达成何种结束的机会(治疗师透露他们在此问题上的感受可能是有益的):探询源于“我/我们如何与给予我的时间互动?”;“我该如何利用我的时间?”;“我想要这段时间(成为)什么?”正如斯特拉瑟和斯特拉瑟(1997)所指出的,所有存在主义治疗从一开始就应该对时间保持意识。

客户对限制的态度通常会反映在他们对治疗关系有限时间框架的态度上。拒绝考虑结束可能性的客户,可能也会努力否认自己死亡的现实。例如,那些难以放下亲密关系的人可能会被诱惑不参加最后一次治疗会议,从某种意义上留下这个关系仍有可能性可言。客户在更广泛的生活背景中对结束的态度所揭示的希望和期望,以及这些期望是否实现,提供了重要线索,指向客户可能如何应对治疗结束。重要的是要记住,任何结束都提醒我们最终的结束:所有事物都必须结束,所有事物都会改变;这种反思会涉及所有存在的给予,以及客户如何与之互动。

那么,什么信号可以指示适当的结束时机?这个问题暗示存在一个“真实”或“有效”的理由来做出选择,或者更具体地说,“正确”的选择。这是一种错误的信仰:我们的信息是有限的,我们无法预见所有后果,但我们仍需做出选择。客户可能寻求消除自由带来的焦虑:但最终,他们必须承担责任,并无法逃避他们的“选择性”(巴根塔尔,1987)。存在主义治疗师将支持客户认识到这一点,帮助他们从第一次会面起,就意识到治疗结束的存在,以及构成他们选择这一结束的自由和限制的背景。

与客户结束工作可以是乐观、悲伤、兴奋、内疚以及各种情感的时刻。失落感可能集中在二人关系的终结上:没有人会再有这样独特的关系:他人会产生其他关系。这种独特的联系无法被复制:“自我在与他者关系中”的状态将永远不同。

然而,客户可能已经意识到更广泛的相处方式:如果治疗关系得到了发展,它将提供一个机会,让双方的自我以不同于以往的方式存在。



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来访者档案:

姓名: 李明

性别:

年龄: 30

疗程时长: 6个月

心理状态:

状态: 焦虑

描述: 对于即将结束的治疗感到恐惧和不安,对未来充满了未知的忧虑。

生活事件:

事件: 最近与女友分手,感到孤独。

咨询目的:

目的: 探讨关于亲密关系的结束,以及接受生活中不可避免的变化。

来访陈述:

陈述: 我不想结束这段治疗,因为我害怕失去这种特殊的联系。我不知道未来会怎样。