19. 焦虑、失落与痛苦的中心性
内容: 从存在主义的角度来看，焦虑是存在的必然性：它不同于焦虑的情感或感觉，有时被称为“痛苦”、“忧虑”或“存在焦虑”。海德格尔和萨特都承认索伦·基尔凯郭尔是理解这一问题的重要来源；他关于这一主题的开创性著作《恐惧的概念》（Macquarrie, 1972）被翻译成英文。基尔凯郭尔对讨论的独特贡献是将焦虑与恐惧区分开来：恐惧有对象，我们害怕某种事物。而焦虑则是一种更为一般化的体验，没有特定的焦点；它是我们所有活动背景中的嗡嗡声，是对未知起源和不可预测后果的预感。基尔凯郭尔进一步提出，焦虑与自由有关。自由使我们与可能性接触，以及承诺任何特定行动或选择所涉及的风险。当我们站在选择的悬崖边缘时，我们面临着“自由的眩晕”（Kierkegaard, 1844, p61）。可能性在消极意义上也出现：事情有可能不如我们所期待的那样；事实上，我们的选择可能导致我们自己和他人的失落与悲剧。我们有很多东西可以失去：我们的希望、我们的愿望、我们预想的未来。实际上，有一个明显的可能性，甚至是必然性，如果你选择了，你就失去了。选择一个选项的同时，其他选项对我们来说就失去了。矛盾的是，选择越多，我们可能感到的焦虑就越多。有时候，我们可能通过试图让他人替我们选择来回应这一现实——例如，一个来访者可能试图通过表现得不理智来操控伴侣结束他们的关系，以避免因做出将来可能被视为“错误”的选择而产生的焦虑。同样，我们的来访者可能试图让我们——治疗师——为他们选择，再次作为避免承担自己选择责任所带来的焦虑的尝试。海德格尔对焦虑的处理方式相似，他进一步指出焦虑没有确切的对象；它涉及的是一般的“在世存在”。海德格尔将焦虑与死亡、机遇和虚无相关联。他还指出，当我们意识到我们生活中所有被认为是内在有意义的事物，所有我们认为是“给定”的事物——我们抚养孩子的方式、我们的思维和行为方式、我们与他人关系的方式——最终不过是社会构建时，会产生焦虑。带着无意义感前来接受治疗的来访者可能在某种程度上意识到了我们在一个缺乏内在意义的世界中扮演角色的方式。挑战在于让他们参与到每一天寻找个人意义的过程中，让他们重新连接与他们的世界。这些作者之间对焦虑的积极影响有一些共识：它可以唤醒我们对我们与世界互动方式的认识，而我们可以选择以不同的方式参与。焦虑的来访者可以被鼓励去倾听焦虑告诉他们的关于与世界互动的方式，以及他们可能选择的不同方式。他们可以考虑焦虑是正常和不可避免的这一观念，自由既是祝福也是负担；任何试图逃避这一需求的行为，以及埋头忙碌，只会导致更多的焦虑。
来访者档案:
姓名: 张三
性别: 男
年龄: 32
职业: IT工程师
主要问题: 焦虑与选择困难
心理状态:
状态描述: 高度焦虑，伴有失落感，时常对未来感到不安。
生活事件:
描述: 最近在工作中面临重大项目的决策，感到压力山大，担心选择错误导致项目失败。
咨询目的:
描述: 希望通过咨询来减轻焦虑感，学习更有效的决策方式。
来访陈述:
描述: 我总是担心选择的后果，我不知道该如何做出决定。我感觉一旦选择，就会失去其他可能性，非常痛苦。