91. 情侣与婚姻治疗
内容: 虽然传统上情侣治疗吸引了许多行为和心理动力学干预（Gurman 2008），
家庭治疗和系统思维在工作中越来越普遍。确实，家庭治疗师工作的背景中，
即便它们通常不是被标记为情侣治疗的，往往也需要关注情侣或育儿关系。
例如，当一方伴侣被诊断为抑郁时，有强有力的证据（Jones and Asen 2000）
表明与情侣一起工作的可以改善抑郁。因此，这将是家长心理健康环境中
家庭治疗师的一个角色。在儿童和青少年服务中，系统理论假设情侣关系将
影响育儿关系，因此再次需要家庭治疗师关注这些更亲密的工作。
在情侣治疗中，系统理论和家庭治疗提供了一种将过去与当前关系模式、
性别角色与社会期望、行为与意义连接起来的方法。由于其强调“此时此地”的
特性，许多受到家庭治疗启发的情侣治疗版本倾向于强调伴侣之间的互动模式，而
非无意识过程。最近的一个例子是Gottman(1999; Gottman and Gottman 2008)的工作。
在一系列实验研究中，Gottman孤立了互动模式，他假设这些模式与后期分离有关系。
特别地，Gottman注意到，当情侣频繁批评彼此时，防御性出现，男子对女性伴侣表现出
蔑视，以及每一方“冷漠”（不回应）对方时，他们就更不可能维持这一关系。
Gottman将这四种行为称为“亚波卡利斯四骑士”。在他的研究中，
Gottman能够以惊人的准确度预测出哪些情侣会在几年后分离，
这取决于他们在这些行为上的评分。这种“实证基础的理论”（2002: 167）
促使Gottman设计了一种情侣治疗，教会情侣倾听彼此、构建积极互动、创造共享的生活梦想并
欣赏彼此。
一种根据证据、以系统为基础的另类情侣治疗是情绪聚焦的情侣治疗（Johnson 2003, 2008）。
这种情侣治疗模式再次集中于治疗室内情侣的互动。Johnson（2003）利用依恋理论来理解为什么
不快乐的情侣会这样行为，并旨在帮助他们在治疗时间内练习新的互动方式，从而能够在家中转变
他们的关系。情绪聚焦的情侣治疗探索了治疗师必须做些什么来帮助情侣改变。
这种形式的研究被称为过程研究。Johnson隔离了这个过程中的一个特定方面，她称之为
“软化指责流程”。这个流程描述了治疗师如何听到一位伴侣指责另一位伴侣的行为，并随后探讨了
被指责伴侣的意图。这一过程通常导致指责者理解行为背后的情感，从而“软化”指责。
治疗师：当他说他不能跟你在一起因为他必须工作时，你会有什么感觉？
女性伴侣：我会生气，感觉被拒绝。
治疗师：那么你将他的行为解释为他不关心你吗？对你来说，这听起来怎么样呢？
（对男性伴侣）
这引发了双方的认知，即他们陷入了误解和指责的循环：他们的问题是一个互动周期，而不是
彼此之间的冲突。
治疗师：你们俩似乎都很伤心，因为你们已经与彼此形成了这样的相处方式。你们能看到
对方的痛苦吗？
男性客户：是的，我只是压抑了我对我们关系的感受，我只看到她在指责我。
我并不明白她有多么孤单。
女性客户：听你这样说真好。我从没想过你在乎我的感受。
治疗师：你认为对他来说感受是什么样的呢？
女性客户：我觉得他也感到孤独。这些年来我们俩都很孤单！
在情侣治疗的领域中，家庭治疗还可以在一方伴侣有外遇的情况下提供显著贡献（Coop Gordon et al. 2008）。
外遇及其发现常常使情侣走进治疗。一位与有外遇伴侣的情侣一起工作的家庭治疗师，
将在每位伴侣自己的意义和家庭剧本的背景下、在当前关系的背景下以及在
一种可能选择修复外遇带来的关系损害的“过程中”考虑这一外遇的影响。
家庭治疗师还将在外遇的系统性后果方面工作，例如与岳父母和孩子的关系。
在这个领域内，对于宽恕的关系意义进行了广泛的讨论（Walrond-Skinner 1998）。
这场讨论提出，宽恕不是个体的品质，而是个体之间关系模式的品质。
来访者档案:
姓名: 李明
性别: 男
年龄: 35
婚姻状况: 已婚
主要问题: 伴侣间沟通不良
心理状态:
情绪: 压抑
焦虑: 中等
自我认知: 低
生活事件:
最近的事件: 伴侣发生争吵，感情出现危机
咨询目的:
目标: 改善伴侣沟通，修复关系，增进理解和理解对方的感受
来访陈述:
主诉: 我感觉自己总是被误解，我不知道该怎么与她沟通才好。