87. 如何管理在咨询中“捣蛋”的儿童
内容: 管理这个情况有多种方法，其中一些来自家庭治疗的战略派（第62点）。一种方法是祝贺孩子在咨询中表达出他们的困难。显然，这种行为是对治疗师的邀请，以探索所展示的行为与家庭中发生的事情有多么不同或相似。治疗师还应能找到一种与孩子讨论其行为的方式，以便让孩子感到参与其中。从系统角度看，治疗师可以询问孩子的父母如何处理这种行为，甚至邀请他们做他们通常在家中会做的事情：“我注意到，在我们这里谈话时，杰玛正在自己玩，而且她对某些事情越来越生气。当她在家里这样扔东西时，你们会怎么做？……你能现在试一下，看看能否帮助杰玛更好地控制自己吗？”
父母如何完成或尝试完成这一任务，将提供关于如何管理这种情况的宝贵信息，并通过适当的反馈可以为父母带来互动上的收益。如果特定问题是儿童的行为管理，那么这种活动会发生，然而，由于系统理论假定所有行为都是一种交流方式，愤怒或干扰的行为也可以被解读为一种信息：“我想知道杰玛是在问我们要多谈这个还是少谈这个？”当然，在任何干预中，治疗师应寻求让父母与孩子共同参与这个过程。有时，治疗师可以通过请求孩子的合作和接受他们自身的局限性来减缓孩子的行为：“你知道杰玛，我的反应太慢，当房间里噪音如此之大时我无法思考。你能帮我稍微小声一点吗？”
不过，无论这些情况发生什么，治疗师需要不断让父母感到他们最终对孩子负有责任：“那么我做了什么导致杰玛变得安静？我是否以最佳方式处理了她？”
最后，有两个考虑因素需要牢记。有时，儿童在咨询中的痛苦以及因此产生的行为不当可能是因为他们在传达一些秘密或无法用语言表达的东西。治疗师应对这一点保持敏感，并根据需要加以处理。有时，这将涉及评估儿童在家庭中的风险，并可能需要向儿童保护机构转介。此外，治疗师应小心不要表面上纵容任何可能代表惩罚性育儿方式的虐待控制形式。最后，有时治疗可能在单独与父母的情况下更成功，而不是让孩子在场，进一步让孩子在联合咨询中破坏父母的权威。在这种分开的干预中，旨在帮助他们更好地控制孩子的强烈情绪。团队合作（第98点）为家庭治疗师提供了许多其他选项：团队成员可以在家庭治疗会话中与孩子玩耍，或者在不同的房间与孩子合作，而家庭工作仍在继续。
来访者档案:
姓名: 杰玛
年龄: 7
性别: 女
家庭成员:
**父母:** 是
**兄弟姐妹:** 无心理状态:
状态: 愤怒
表现: 撒气、扔东西
生活事件:
事件: 最近对家庭中的一件事情感到不满，如父母的争吵或者对自己的期望感到压力。
咨询目的:
目的: 学习如何更好地表达情绪并管理自己的行为。
来访陈述:
陈述: 我不知道为什么我总是这么生气，我只是想要好好玩。