85. 如何管理秘密与半真相
内容: 由于家庭治疗师会与家庭群体合作，他们常常会掌握一些家庭秘密。比如说，转介者可能提到一个孩子的父亲并不是和孩子一起生活的那个男人（而孩子并不知道），或者某个家庭成员有过外遇，而伴侣并不知情。这样的秘密可能通过多种方式被揭露。如前所述，转介者可能会让治疗师知道，或者某个家庭成员可能会联系治疗师并告知他/她，或者在家庭治疗师绘制家庭树的时候，秘密可能会意外显露。最好在后者的情况下提醒家庭在绘制家庭树之前不要透露秘密。
家庭治疗师有多种处理“保守秘密”的方法。总体来看，持有秘密会限制治疗，并迫使治疗师对不知道的人保持不诚实。因此，大多数治疗师希望与秘密的“持有者”会面，讨论如何进行。Carpenter和Treacher（1989）评论说，这样的过程是治疗的一个重要组成部分，因为它建立了一个议程，让秘密成为可以在互动环境中讨论的话题。例如，在一桩外遇的情况下，治疗师可能会问：“谁在揭示秘密时会受到最大伤害，您如何以减少这种痛苦的方式来揭示它？”事实上，有时候秘密可以被外化，并作为对家庭的影响进行讨论：
如果您的女儿发生了某些事情，谁能最好地处理它？这可能如何帮助家庭发现一些新的应对方式和韧性？作为一个家庭，您如何共同努力帮助您的女儿重新坚强？最糟糕的事情是什么，是什么让它成为最糟糕的情况？
在上述例子中，我们假设一个孩子被性侵，但由于恐惧而无法告诉任何人，治疗师实际上是在描绘秘密的背景，而不是实际谈论它（Jones 2007）。这种技术与Erickson使用催眠的方式相似，他主张可以在不知道问题是什么的情况下与问题合作（Erickson和Rossi 1981）。
不幸的是，偶尔会出现治疗师必须为一个家庭成员保守秘密的情况。上述情况便是一个例子：一位全科医生把一个孩子和他的家庭转介到家庭治疗，并提到孩子称之为“父亲”的男人实际上并不是他的父亲。在这种情况下，治疗师可能会首先与父母会面，以决定这个事实在家庭所面临的问题中有多重要。如果并不重要，且父母禁止治疗师告诉孩子，那么可以想象这个秘密会被保守。另一方面，很可能这个秘密在家庭中以某种方式影响了关系模式，可能是那种每个人，包括孩子，都知道但并不承认的秘密。在这种情况下，治疗师可能希望讨论如何谈论这个秘密。
来访者档案:
姓名: 小明
年龄: 10
家庭成员:
**父亲:** 张先生
**母亲:** 李女士
**兄弟:** 小杰秘密: 父亲并非生物父亲
心理状态:
状态: 忧虑
感受: 害怕、困惑
生活事件:
最近经历: 家庭聚会时得知父亲并非生物父亲的事
咨询目的:
目的: 理解家庭关系，寻找应对方法
来访陈述:
陈述: 我不知道我父亲不是我生物父亲，我很害怕，感觉我的整个世界都变了。