82. 如何应对心理治疗中的“停滞”状态
内容: 感到“停滞”是大多数治疗师的常见经历，通常发生在治疗进行若干次之后。很难清楚地定义“停滞”意味着什么，但通常涉及治疗结果的缺乏进展以及家庭和治疗师之间的不适感。Beaudoin（2008）将停滞定义为：“缺乏行动或朝着无益方向的行动”（2008: 78）。
家庭治疗师以多种方式处理这一过程。最明显的方法是“回到起点”，并与家庭重新商讨治疗目标。这一行动确保治疗师与家庭共同关注同一个目标：不匹配势必会导致这些停滞感。有时，治疗师必须向家庭承认，他们似乎在一起的工作中停滞不前，并尝试进行一次对话，以检查治疗师是否知道他或她需要知道的一切。例如，如果有秘密或重要事件，治疗师并不知情，缺乏对这些事情的关注可能与治疗体系中的停滞相关。这段对话可能围绕着问题：“我是否错过了任何重要的事情？有没有什么可能影响我们情况的事情是你没有告诉我的？”这次对话显然需要是一个不责备的讨论，治疗师需承担一部分工作困难的责任，而不是批评家庭在治疗过程中的表现。然而，治疗师也应注意她是否感到“治疗师过于努力”。这一特定过程表明，家庭没有为改变自己的生活承担责任，并认为治疗师会做到这一点。这可能有多重原因，其中之一可能是因为他们认为自己无能为力，面对压力感到无力。另一个治疗师常见的经历是发现家庭在治疗会议中继续讨论“又一个危机”，却无法继续解决根本问题，例如他们的应对方式。
在这两个例子中，治疗师必须努力理解治疗室内所唤起的情感，并使潜在的信念变得清晰。短语“治疗系统”展示了家庭治疗师对此问题的重要方法：他们考虑治疗师的角色、治疗师的环境以及家庭在形成停滞过程中的作用。任何一个方面的问题都可能导致治疗进展的停滞。例如，缺乏进展可能是因为治疗师在治疗中失去了乐观的态度。这反过来可能是因为她未能克服自己生活中的类似问题。Rober（1999）曾主张，治疗过程中的停滞通常不是家庭内部因素的结果，而是因为治疗师失去了乐观或勇气！Beaudoin（2008）还评论说，当治疗师过于专注于问题而失去系统性的视角时，停滞常常会发生。
家庭治疗师在面对停滞时还有另一种常用的技巧：邀请不同的家庭成员参与治疗。这样做的原因是，因为某个未参与治疗的重要家庭成员可能在“阻碍”治疗。通过引入他们，他们可以加入这个过程，并希望能有所帮助，而不是帮倒忙。这可能是通过提问“我们是否应该邀请其他人参与我们的会议，以帮助我们摆脱这种停滞感？”来引起的。当家庭治疗师在处理案例时感到停滞时，像其他疗法一样，他们会将该案例提交给督导（Elizur 1990）。然而，他们也可能要求一个团队加入他们的案例，或者请其他团队成员参与该案例的咨询。这些增补使得停滞持续的可能性降低。在督导环境中，治疗师将被鼓励思考遗漏了什么、他们与家庭的互动情况以及他们可以采纳哪些不同的治疗选项以解决进展的延误。
来访者档案:
姓名: 李明
年龄: 35
性别: 男
家庭: 已婚，有两个孩子
心理状态: 来访者感到情绪低落，面对家庭和工作的双重压力感到无力，尝试解决家庭问题时感到“停滞”。
生活事件: 最近，来访者与配偶之间的争吵加剧，工作上面临项目压力，导致家庭时间减少，亲子关系紧张。
咨询目的: 来访者希望通过咨询改善家庭沟通，重建亲密关系，并学习如何应对压力和焦虑。
来访陈述: “我感觉我们总是在讨论同样的问题，似乎没有进展。每次见面后，我都有种无力感，不知道该怎么才能好起来。”