79. 家庭治疗师的文化能力
内容: 系统理论似乎很明显，不同的文化体系将会影响家庭治疗中什么是相关的、什么是可接受的以及什么是有效的。然而，直到20世纪80年代，家庭治疗师才开始讨论这些问题（McGoldrick等，1982年）。最初的辩论集中在“治疗师在与多元群体工作时需要‘知道’什么？”这个问题上。这暗示着治疗师遇到的每种文化的工作知识是重要的（McGoldrick等，1996年）。后来，对种族主义本质的认识（性别主义和异性恋主义也是如此）帮助家庭治疗师认识到，尽管有平等的辞令，权力的社会构构造意味着对少数族裔家庭的治疗必须与其他家庭的治疗不同。在1990年代，越来越多的分析被进行，以使家庭治疗师具备与来自不同群体的家庭（例如少数族裔家庭、同性恋家庭和不同文化群体）工作所需的理论和反思技能。这催生了“文化能力”的概念，这现在是家庭治疗实践的一个重要元素。O'Hagan（2001年）将其定义为：
. . . 最大限度地提高敏感性并最小化对文化多样社区的不敏感。这需要知识、价值观和技能……工作者不一定要……对他们服务的人的文化有深入的了解，但他们必须以开放和尊重的态度接近文化不同的人——一种学习的意愿。自我意识是文化能力实践知识基础中最重要的组成部分。
文化能力有几个方面。其中一个是愿意向家庭学习什么对他们的文化重要。这需要谦卑和开放，以及询问此类问题的信心。例如，一个逃离非洲暴力的家庭告诉一位家庭治疗师，社区传统治愈者对治愈他们的孩子最重要，而不是治疗。在这种情况下，治疗师需要对这种描述表示尊重和兴趣，而不是将西方“白人”模型强加于家庭。另外一种“技能”是能够收集有关不同文化实践的有用信息，但愿意意识到这一领域容易受到种族和文化刻板印象的影响。例如，可能存在这样的刻板印象：“黑人家庭比白人家庭获得更多的社区支持”。如果治疗师无法挑战这个（通常是）内部的“神话”，她可能无法欣赏她所见家庭的生活现实，并破坏与他们的良好关系（Burnham和Harris，2002年）。因此，知识（例如“事实”）可能提供一般性的信息，但不是具体的（Rivett和Street，2003年）。
对家庭治疗师来说，文化能力的最后一个重要方面是理解自己的文化、种族和性别偏见。如果治疗师没有探讨这些，那么他们在与不同家庭工作的过程中可能会体现出偏见。这些偏见可能是有意识的或无意识的。显然，这些偏见会影响治疗师的好奇心，并限制她帮助家庭的能力。这些偏见可以通过与同事的对话以及审视自己的家庭文化传统来打开。家庭治疗中开发的一种技术是让治疗师画出自己家族树，同时注意文化多样性。Hardy和Laszloffy（1995年）建议使用不同的符号来标记来自不同文化群体的家庭成员。这种方法可以适用于种族、文化、阶级、语言和性取向：文化能力不仅仅是关于种族和文化。这个过程通常会在培训或与监督下进行，其目的是帮助治疗师理解他们如何可能无意中对不同家庭作出假设，从而对治疗过程产生负面影响。由于家庭治疗在其分析中结合了对社会权力的看法，家庭治疗师可以探索不同家庭如何体验他们， 无论是白人还是来自少数族裔群体。现在有一批文献旨在帮助所有家庭治疗师应对他们实践中的任何种族主义假设（McGoldrick和Hardy，2008年），并使用家庭治疗中的技术来探讨这些问题。O'Hagan（2001年）评论说，文化能力不仅仅是关于自我意识：它也是一种开放和尊重的治疗立场。它包括学习不同文化的意愿。因此，家庭治疗师广泛阅读并在培训中接触多样性是非常重要的。有人会将培训的这一方面描述为最具挑战性的。
来访者档案:
姓名: 张明
性别: 男
年龄: 35岁
文化背景: 中国背景，在国外工作多年
心理状态:
状态描述: 感到孤独和焦虑，对新环境和文化适应困难。
生活事件:
事件描述: 最近因工作调动搬到一个新的国家，对周围的新文化和社交环境感到茫然。
咨询目的:
目的描述: 寻求帮助以更好地适应新的文化环境，减少焦虑感。
来访陈述:
陈述: 我在新的国家生活感到非常孤独，我不知道如何融入这个陌生的文化，也害怕与人交往。