76. 心理治疗风格的发展
内容: 发展治疗风格
治疗师用来描述治疗风格涉及因素的维度有很多。在这里，我们将考虑两个维度：‘干预风格’和‘关系风格’。在一定程度上，家庭治疗师可能比大多数治疗师拥有多种可以采用的风格。这是因为在家庭治疗中，有一系列的模型，从非常主动的治疗角色到相当被动和反思的角色之间变化。传统上，这些差异被描绘为更具反思性的米兰风格与更主动和干预式的结构或战略风格。在家庭治疗师的发展过程中，治疗师需要决定在这个尺度上的哪个位置使自己最为舒适，同时也必须学会根据治疗会议的需求调整她的风格。重要的是要建立治疗风格和治疗存在之间并不一定相互冲突。因此，治疗师可以在我们将讨论的任何风格维度中保持存在感。
一种以活动为特征的干预风格可以通过以下方式观察到：
- 治疗师在会议期间四处走动。
- 她可能会让家庭成员更换座位。
- 她可能会移动自己的座位，甚至蹲下来靠近一个安静的家庭成员，以使他们能够贡献意见。
这样的治疗师会采用许多相当主动的技术，例如家庭雕塑–要求家庭成员根据他们对某个问题的感受在房间内站立和摆放自己。有时，这些主动技术可能会借用荒野活动（Plotkin 2003）或涉及马术治疗，换句话说，将家庭治疗带到治疗室外。更被动的姿态则通过治疗师使用问题和对话来刺激家庭的变化。在这种情况下，治疗师似乎将更多的改变责任放在家庭系统中。
‘关系维度’（Morgan 和 Sprenkle 2007）可以被描述为介于两种极端之间：合作与指导。同样，在家庭治疗的历史上，这些风格代表了不同的治疗模型。因此，许多早期的‘第一序’治疗，如结构性、战略性甚至米兰风格，往往在影响家庭变化方面是指导性的。在这些风格中，治疗师需要对以指导方式提出建议感到舒适，并更愿意对会议施加方向。另一方面，合作方法更多地体现在第三序后现代家庭治疗方法（Anderson 和 Gehart 2007）中。在这里，治疗师保持一种好奇和投入的姿态，但允许客户主导治疗会议，而不是施加方向或目的。
由于家庭治疗继续持有一种主要的‘非国家’自我理论（Rivett 和 Street 2003），显然家庭治疗也将假设在不同时间治疗师会在这些维度内采用多种风格。例如，在治疗的初始阶段，更适合平衡干预与合作，而一旦建立了治疗联盟，治疗师可能会发现自己更适合变得更具干预性和指导性。同样，某些类型的家庭可能更喜欢一个权威的治疗师，而不是一个合作的治疗师。某些问题可能更适合合作方法，而不是指导方法。在任何特定的家庭治疗会议中，治疗师可能会在一种风格和另一种风格之间游走。例如，当强烈的情感材料浮现时，治疗师通常更少指导，更加反思，以帮助材料安全地出现，而不会让家庭成员感到被批评或没有被倾听。
来访者档案:
姓名: 李华
年龄: 34
性别: 男
职业: IT工程师
家庭状况: 已婚，有一子
心理状态:
当前心理状态: 焦虑和压力
主要表现: 感到无法平衡工作与家庭生活，经常感到精疲力竭
生活事件:
最近经历: 最近在工作中面临项目截止期的压力，同时孩子生病需要照顾
咨询目的:
主要目的: 寻求更好的平衡工作和家庭生活的方法，缓解焦虑情绪
来访陈述:
陈述内容: 我觉得工作压力越来越大，有时候甚至不知道该如何照顾我的家人。